Кортикостероидный препарат при артрите. Боль в суставах код по мкб. 2018-12-15 22:08

77 visitors think this article is helpful. 77 votes in total.

Лекарства от артроза коленного сустава: обзор препаратов и инъекций для лечения гонартроза, отзывы о результатах

Кортикостероидный препарат при артрите

Голодание облегчает боли при артрите более. Иногда кортикостероидный препарат. Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например, при подагре), травмы и др. Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах». С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом. Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы. В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита, а в некоторых случаях и генерализованного васкулита. Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу. Рентгенография и томограмма используются для более точной диагностики. Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента. Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса. Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания. Процент заболевания артритом довольно невысок и составляет всего лишь 2% от всего населения земного шара. Подвержены ему в большей степени женщины 35-50 лет. При этом чаще всего наблюдается поражение мелких суставов. Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде. При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак (100—150 мг/сут), бруфена (1—2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами. Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, Триамцинолон). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется. Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20—30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.

Next

Кортикостероидный препарат при артрите

Комбинированные кортикостероидные препараты для наружного применения – в их состав кроме кортикостероидов входят другие вещества в основном с. Боль в спине, в суставах и мышцах способна надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Конечно же, прежде чем начать принимать любые обезболивающие таблетки при болях в спине, медики рекомендуют выяснить причину ее возникновения. Выбирая подходящие препараты при болях в спине и суставах обезболивающего действия, необходимо определиться с тем, какие они бывают и правила их использования. Некоторые из них принимают в качестве болеутоляющего, в то время как другие способны снимать воспалительный процесс, спровоцировавший неприятные ощущения. К подобным препаратам принято относить нестероидные противовоспалительные лекарства. Как только пациенту удастся устранить боль, ему назначат курс массажа и ЛФК. Многие медики утверждают, что испытывая боли в области поясницы, человек не должен ограничивать свою активную деятельность. В последнее время большую популярность получили обезболивающие препараты с витаминами группы В. Именно благодаря им, такие медикаменты способствуют нормализации обменных процессов в тканях и передачи нервных. В состав многих таблеток от боли включен такой анестетик, как лидокаин. Но использовать их допускается только при остром характере болевых ощущений. Если выбранное вами обезболивающее средство не привело к улучшению состояния, то доктор предложит воспользоваться инъекциями и методом растяжения. Сразу же начинается пассивное растяжение мышц и делается горячий компресс. Чтобы добиться стабильной ремиссии, после блокады больному назначают курс ЛФК. Выбор препарата всегда должен оставаться за врачом. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию серьезных заболеваний.

Next

Ревматоидный артрит. Лечение медикаментозными препаратами

Кортикостероидный препарат при артрите

Итак, первыми в линии препаратов выбора для симптоматического лечения ревматоидного артрита располагаются противовоспалительные или. Химерными принято называть антитела с человеческими Fcфрагментами часть молекулы имуноглобулина, выработанные грызунами при помощи техники. Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов. Заболевание является широко распространенным, причем со временем уровень заболеваемости растет. В странах Африки и Азии артрит распространен не так широко, как в странах Европы и Северной Америки. Чаще всего речь идет об инфекционных процессах, аллергических реакциях, нарушениях в работе иммунной системы, психических травмах. Одной из причин артрита является и естественное изнашивание суставов. Провоцирующими факторами в развитии артрита могут выступать плохие условия окружающей среды, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и генетическая предрасположенность. А теперь давайте более подробно рассмотрим основные причины развития артритов: В зависимости от причин выделяют инфекционные, дистрофические, травматические артриты, а также артриты, связанные с другими заболеваниями. В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (при поражении одного сустава) и полиартрит – воспаление сразу нескольких суставов. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается сильными болевыми ощущениями в суставах и повышением температуры тела. Для хронического артрита характерно медленное течение и постепенное прогрессирование. В ряде случаев острый артрит переходит в хроническую форму. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды артритов: Симптоматика артрита однотипна. Больной ощущает боль и скованность в пораженном суставе. Возможно наличие припухлости в области больного сустава, ограничение его движение и местное повышение температуры. В ряде случаев артрит сопровождается изменениями клинических и лабораторных показателей: появление лихорадки, слабость, повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз. Наличие неприятных ощущений и болей в суставах является поводом для обращения к врачу. Умеренная физическая нагрузка, специальные упражнения при артрите и контроль веса помогут облегчить состояние больного. Больному следует неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе и касательно режима питания. Диагностика артритов включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента на наличие характерных признаков воспалительного процесса в суставах, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. В диагностике артритов также применяется компьютерная и магнитно-резонансная томографии и ультразвуковое исследование. Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. В качестве основных медикаментозных средств при лечении артрита выступают нестероидные противовоспалительные препараты (найз, нурофен, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам и др). Для устранения воспалительных процессов в наиболее пораженных суставах применяются кортикостероидные и глюкокортикоидные препараты (дипроспан). При отсутствии внесуставных проявлений кортикостероиды стараются не назначать. Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов целесообразно при отсутствии терапевтического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, а также при наличии лихорадки. Могут применяться ферментные препараты для улучшения циркуляции крови и ее реологических свойств (вобэнзим и др). К ранним осложнениям можно отнести флегмоны, панартриты (острый гнойный артрит). К поздним осложнениям относятся остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи. Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита.

Next

Физ процедуры при псориазе

Кортикостероидный препарат при артрите

Также ауротерапия всегда назначается при детском и подростковом серопозитивном ревматоидном артрите, поскольку именно препараты золота. облегчения состояния больных ревматоидным артритом является приём кортикостероидных гормональных препаратов далее – кортикостероидов. Medikamentuse Therapie degenerativer Gelenkkrankung. Atioligie, Pathogenese und Pathochemie der degenerativen Gelenkerkrankungen.

Next

Грыжа коленного сустава симптомы, лечение, возможные осложнения

Кортикостероидный препарат при артрите

При этом клинически. ревматоидном артрите или при. кортикостероидный препарат. Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях. Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание). В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) — достигается общий или локальный эффект. Путь введения — парентеральный (внутрисуставное, околосуставное, внутрикожное введение, введение в область пораженных тканей). В инструкции к Флостерону сообщается, что точные дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение. Желательно, чтобы терапия проводилась минимальными дозами препарата, а продолжительность курса лечения была максимально короткой. Рекомендуемые дозы при околосуставном и внутрисуставном введении: Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно! Разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а общая еженедельная доза, вводимая во все пораженные участки, не должна быть больше 1 мл/неделю. Местная инфильтрация: Кроме этого, препарат применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист. Возможные нежелательные реакции: Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом. Средняя цена ФЛОСТЕРОН, уколы в аптеках (Москва) 2 000 рублей.

Next

Препараты для лечения ревматоидного артрита: методжект, иммард, плаквенил

Кортикостероидный препарат при артрите

Уколы в суставы для лечения артрита Артрит, то есть воспаление сустава, может развиваться. ( 4 ) , 10 / ( ), , , , , , , , , , , , ( ), , , , , , , .

Next

Артрит — Википедия

Кортикостероидный препарат при артрите

Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур эрозий, с развитием склеротических изменений. Терапия ревматоидного артрита охватывает противовоспалительное, иммуномодулирующее лечение, а также хирургические и реабилитационные мероприятия. Общие принципы лечения включают комплексную трехэтапную (стационар — поликлиника — курорт) и индивидуальную терапию, дифференцированную в зависимости от формы ревматоидного артрита, степени активности процесса, стадии, характера течения. В комплексное лечение входит применение противовоспалительных средств быстрого действия, оказывающих тормозящее влияние на синовиит и воспалительные изменения в организме, базисных препаратов медленного, но длительного действия, направленных на нормализацию иммунологической реактивности; воздействие на местный воспалительный процесс в суставах (синовиит) путем внутрисуставного введения медикаментозных средств; улучшение функции сустава с помощью лечебной физкультуры, массажа мышц, физиотерапевтических процедур и реабилитационных мероприятий. Об эффективности лечения судят по улучшению общего состояния, уменьшению длительности и интенсивности утренней скованности, болей в суставах, исчезновению или уменьшению экссудативных явлений в них, динамике таких показателей, как число воспаленных суставов, суставной или функциональный индексы, степень активности процесса, рентгенологическая стадия, а также количество обострений в году и состояние трудоспособности. Признание ведущего значения иммунологических нарушений в патогенезе ревматоидного артрита позволяет считать средствами базисной терапии препараты, влияющие на иммунологическую реактивность больного. Это соли золота, Д-пеницилламин, аминохинолиновые препараты и реже — цитостатики. Базисная терапия в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами является терапией первого ряда. При ее неэффективности или развитии системных проявлений заболевания назначаются кортикостероидные препараты (терапия второго ряда). Терапией третьего ряда являются иммунодепрессанты (лейкерац циклофосфалия и азатиоприн в дозах 0,25-2,5 мг на 1 кг). Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Для взрослых разовая доза варьирует от 150 мг до 2 г, суточная от 150 мг до 8 г; кратность применения 2-6 раз в сутки. При применении в повышенных дозах препарат может ингибировать синтез протромбина в печени и увеличивать протромбиновое время. Для детей разовая доза составляет 10-15 мг/кг, кратность приема до 5 раз в сутки. В состав некоторых лекарственных форм входит магний. Из побочных действий возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. Могут быть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение функции печени и почек, изменение картины периферической крови. При длительном применении возможны головокружения, головная боль, шум в ушах, рвота, нарушение реологических свойств и свертывания крови. Препарат в виде порошка рекомендуется принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой или молоком. При введении внутрь и парентерально способствуют ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. При длительном лечении оказывают десенсибилизирующее действие. При местном применении устраняют боль, уменьшают отек и эритему, способствуют уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде мази, геля. Взрослым внутрь назначают по 25-50 мг 3 раза в сутки. При длительном лечении эта доза не должна превышать 75 мг. Внутримышечно назначают по 60 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Для поддерживающего лечения назначают по 50-100 мг однократно на ночь. Из побочных действий чаще всего наблюдается тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. В некоторых случаях отмечаются эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта. При длительном применении возможны головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна, раздражительность, усталость; помутнение роговицы, конъюнктивит, нарушение слуха, шум в ушах. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде мази, геля. Взрослым внутрь назначается 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Внутримышечно вводят 75 мг препарата, дальнейшее лечение проводят с помощью таблеток. При ревматических заболеваниях эти препараты уменьшают боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуют увеличению объема движений. При длительном применении оказывают десенсибилизирующее действие. Из побочных действий наблюдаются тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, метеоризм, запор, диарея. Могут возникнуть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Возможны головокружения, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, усталость. В редких случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Это обусловлено угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, драже, суспензии для приема внутрь. Разовая доза составляет 200-800 мг; максимальная суточная доза — 2,4 г; кратность приема — 3-4 раза в сутки. Из побочных действий чаще наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея); возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также головная боль, головокружения, нарушение сна, возбуждение; кожная сыпь, отек Квинке, нарушение зрения. Препараты пироксикама оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема препарата его эффективность сохраняется в течение суток. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде крема, геля. Назначаются внутрь в дозе 10-30 мг 1 раз в сутки, внутримышечно — в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. Из побочных действий наблюдаются тошнота, анорексия, боль и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. В отдельных случаях эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Возможны головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность; изменения периферической крови. Механизм действия связывают с уменьшением синтеза простагландинов. Препарат выпускается в виде геля, назначается индивидуально. При суставном синдроме препарат вызывает ослабление боли в суставах в покое и движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки, во время еды. Побочные действия проявляются нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные действия: в редких случаях отмечаются покраснение кожи, зуд, очень редко — дерматит. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. Препарат выпускается в таблетках, капсулах, как сухое вещество для инъекций, в растворе для инъекций, свечах, в виде крема, геля. Взрослым назначают внутрь в начальной суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. В остром периоде или для купирования обострения заболевания внутримышечно вводят 100 мг препарата, дальнейшее лечение назначают в виде таблеток. Побочные действия: возможны тошнота, рвота, запор или диарея, гастралгии, головные боли, головокружения, сонливость, кожные аллергические реакции, при применении геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения препарата. Уменьшает болевой синдром, в том числе боли в суставах при движении и в покое, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. Препарат выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь, свечах. Взрослым назначается препарат в суточной дозе 500 мг — 1 г в два приема. Побочные действия связаны с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея. Побочные действия проявляются нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть головные боли, головокружения, кожная аллергическая сыпь. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-300 мг в сутки, разделенная на 2-4 приема. Максимальная поддерживающая доза на один прием составляет 100 мг. Побочные действия: в редких случаях нарушения пищеварения, головокружения, кожная сыпь, крайне редко — головная боль, аллергические реакции. Одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами больным с преимущественно суставной формой ревматоидного артрита с целью воздействия на иммунокомпетентную систему из препаратов базисного ряда применяют производные аминохинолина — делагил, хлорохин по 0,25 г в день или плаквенил по 0,2 г в день. Возможны кожные аллергические реакции, в редких случаях — изменения в периферической крови. Препарат выпускается в таблетках, как сухое вещество для инъекций, в свечах. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. Побочные действия наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. При необходимости вечернюю дозу увеличить до 2 таблеток. В первые 2 года по 1 таблетке ежедневно, а затем по 1 таблетке через день. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов. Назначается в средней дозе по 300 мг 2 раза в сутки во время еды. Могут быть головные боли, головокружение; изменения в периферической крови. Основной механизм действия хинолиновых препаратов — влияние на сосудистую проницаемость, клеточные мембраны, лизосомальные ферменты. Часты побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, гастралгии, эрозивно-язвенные поражения. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Хинолиновые препараты назначаются и при суставно-висцеральной форме ревматоидного артрита, особенно при ревматоидном поражении почек, септическом течении. Возможны кожная аллергическая сыпь, шум в ушах, головокружение. Наилучший эффект дают препараты в ранней стадии ревматоидного артрита, обеспечивая медленное, постепенное снижение активности и при достаточно продолжительном лечении приостанавливая прогрессирование процесса. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. Побочные явления нетяжелые и наблюдаются редко: небольшая лейкопения, легкий дерматит, головокружения, похудание, поседение волос. Наиболее серьезные осложнения со стороны органов зрения — ретинопатии и кератопатии, частичная атрофия зрительного нерва. Эти осложнения отмечаются не часто, однако при длительном лечении необходимо систематическое обследование больных окулистом, а также перерывы в приеме хинолиновых препаратов на 1-2 месяца в году. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются гепатит, психозы, дистрофические изменения сетчатки и роговицы. Для подавления активности местного воспалительного процесса (ревматоидного синовиита) в суставы вводят кортикостероиды (гидрокортизон и др.) и иммунодепрессанты. Гидрокортизон в крупные суставы по 50-125 мг, в средние — по 25-50 мг и в мелкие — по 10-25 мг с интервалами между повторными введениями 5-7 дней. Кортикостероидные препараты пролонгированного действия (кеналог, депо-медрол, аристокорт) позволяют удлинить интервалы между внутри-суставными введениями до 1-2 месяцев. Внутрисуставно применяют также циклофосфамид по 100-200 мг, обычно вместе с гидрокортизоном. В случае малой эффективности указанных выше средств или при быстро прогрессирующем течение заболевания уже в ранней стадии ревматоидного артрита в качестве базисной терапии назначают соли золота или Д-пеницилламин. Кризотерапия (лечение препаратами золота) — один из лучших методов лечения суставной формы ревматоидного артрита. К препаратам золота относятся кризанол, санокризин, миокризин, ауропан, тауредон и др., причем применение водорастворимых препаратов применять предпочтительнее из-за меньшего числа побочных явлений. На курс лечения требуется 1 г металлического золота из расчета внутримышечного введения в среднем 51 мг в неделю. Применяют кризанол в виде инъекций по 17-51 мг металлического золота внутримышечно 1 раз в неделю, на курс — 1-1,5 г, что занимает 1,5-2 года. При неэффективности приема препарата доза может быть увеличена до 9 мг в сутки. Ауропан является препаратом золота для приема внутрь. Побочные явления: аллергическая сыпь, стоматит, токсический гепатит, нефропатия, цитопения, диарея. Соли золота обладают длительным действием и, накапливаясь в организме, могут надолго приостанавливать прогрессирование заболевания, вызывать продолжительную ремиссию. Особенно важно обращать внимание на ранние признаки интоксикации золотом, которые выражаются, прежде всего, "золотым" дерматитом и язвенным стоматитом. Необходимо придавать значение появлению зуда, особенно в межпальцевых складках, снижению числа тромбоцитов, небольшой эозинофилии и протеинурии. Снижение числа тромбоцитов может быть сигналом развития тромбоцитопенической пурпуры; протеинурия, даже небольшая, — нефропатии; эозинофилия — предвестник токсической реакции; повышение уровня Jg E — стоматита. Вышеуказанные осложнения — показания к немедленной отмене кризотерапии. Для ликвидации развивающегося токсикоза используют димеркаптопропанол — препарат, нейтрализующий золото. С целью профилактики тяжелых осложнений кризотерапии необходим постоянный клинико-лабораторный контроль крови и мочи. В связи с медленным действием солей золота их сочетают с кортикостероидами, салицилатами, внутрисуставным введением различных лекарственных средств. Сочетание солей золота с пиразолоновыми производными и иммунодепрессантами нежелательно из-за однонаправленности их побочного действия. Начинают кризотерапию только после тщательного клинического обследования больного в стационаре с последующим продолжением лечения в поликлинических условиях под наблюдением врача-ревматолога. Д-пеницилламин оказывает кумулятивное действие, начальный эффект которого наступает лишь через 4-8 недель, а замедление СОЭ, снижение титра ревматоидного фактора — через 5-6 месяцев. В связи с этим лечение Д-пеницилламином должно быть длительным. В стационаре применяют умеренные дозы препарата — от 300 до 750 мг в сутки, в амбулаторных условиях — 150-300 мг, не менее 6-12 месяцев. Д-пеницилламин может использоваться длительно при постоянном врачебном контроле за больным. Малые дозы Д-пеницилламина (150-300 мг в сутки) показаны больным ревматоидным артритом с умеренной и минимальной степенью активности, резистентным к терапии кортикостероидами и антилимфоцитарным глобулином. Целесообразно сочетать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Кортикостероиды желательно назначать лишь больным с высокой степенью активности и торпидностью течения заболевания. Как правило, это преднизолон в дозе 10-15 мг в день в течение 3-4 недель. Кортикостероиды, принимаемые внутрь, оказывают быстрый противовоспалительный эффект, приводя к значительному уменьшению, а иногда и к исчезновению клинических проявлений артрита, снижению лабораторных показателей воспалительной активности. Однако этот эффект непродолжителен, уменьшение дозы препарата и его отмена обычно вызывают обострение ревматоидного артрита. Цитостатические средства в качестве базисной терапии в ранней стадии ревматоидного артрита назначаются редко, только при высокой активности процесса, прогрессирующем течении заболевания и неэффективности всей предшествующей терапии. Применяются в основном лейкеран, хлорбутин, азатиоприн, циклофосфамид. Цитостатическая терапия требует регулярного, квалифицированного клинического и лабораторного контроля. В терапии ревматоидного артрита оценивается значение иммуностимулирующих средств — левамизола и так называемого фактора переноса. У пожилых больных иногда даже средние дозы обычных противоревматических препаратов, хорошо переносимых в среднем и молодом возрасте, вызывают побочные явления. Больным ревматоидным артритом, возникшим в пожилом возрасте, в связи с необходимостью быстрого подавления активности процесса целесообразно применять средние дозы кортикостероидов — не более 15-20 мг в день в сочетании с небольшими дозами иммунодепрессантов. При получении клинического эффекта больных переводят на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, хинолиновыми производными или поддерживающими дозами иммунодепрессантов. При лечении подростков, больных ревматоидным артритом, помимо ряда физиологических особенностей необходимо учитывать своеобразие течения заболевания, особенно генерализованной формы ревматоидного артрита с васкулитом, что имеет место у трети больных. Подросткам следует реже, чем взрослым, включать в схему лечения иммунодепрессанты и препараты золота. Назначают хинолиновые препараты, салицилаты, кортикостероиды.

Next

Депо Медрол, инструкция по применению, показания и.

Кортикостероидный препарат при артрите

Депо Медрол инструкция по применению, описание препарата, показания и противопоказания. (снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты. Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым. При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы. Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно. Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма. Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления. К лекарствам описываемой группы относятся: — от двух до трёх месяцев. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение. Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик , которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (), НПВС и/или глюкокортикоидами. Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления. Все биологические препараты вводятся противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии. Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия. На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: « или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация.

Next

Обезболивающее при артрозе: какой препарат самый эффективный

Кортикостероидный препарат при артрите

При использовании этих кортикостероидных препаратов побочные явления возникают крайне редко, а основными показаниями для их приёма являются. — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита с последующей деформацией суставов и развитием анкилозов. Побочные действия: эрозивные гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные сыпи (полиморфная эритема, скарлатиноподобная эритродермия, узелковые и буллезные сыпи, синдром Лайелла), крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма (в связи с усилением синтеза простагландинов, вызывающих бронхоспазм), в некоторых случаях тромбоцитопения. При запивании аспирина молоком, содовой водой, щелочными минеральными водами отрицательное влияние на желудок снижается, но при этом существенно уменьшается скорость всасывания аспирина и увеличивается скорость выведения салицилатов с мочой, что снижает концентрацию препарата в крови. — микрогранулированная форма аспирина, заключенная в поливинилацетатную оболочку, в меньшей мере, чем аспирин, оказывает отрицательное влияние на желудок. — ацетилсалициловая кислота в таблетках по 500 мг, покрытых защитной оболочкой, благодаря чему проходит желудок, не повреждая его. В щелочной среде двенадцатиперстной кишки оболочка растворяется, препарат всасывается. — форма ацетилсалициловой кислоты для внутривенного и внутримышечного введения. В 1 флаконе с сухим веществом содержится 0.9 г DL-лизинмоноацетилсалицилата, что соответствует 0.5 г ацетилсалициловой кислоты и 0.1 г аминоуксусной кислоты. Сухое вещество флакона растворяется в шипучая таблетка содержит 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг витамина С. Добавление витамина С улучшает переносимость аспирина, уменьшает отрицательное влияние на желудок. Эти препараты не менее эффективны, чем аспирин, реже вызывают гастропатию, бронхоспазм, почти не влияют на функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Натрия салицилат всасывается быстрее, чем ацетилсалициловая кислота, салициламид лучше переносится и реже вызывает диспептические явления по сравнению с аспирином. Противопоказания к назначению бутадиона: лейкопения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность (в связи с задержкой натрия и воды), поражение печени, почек, беременность (вызывает хромосомные аберрации у плода); геморрагические диатезы. (перклюзон) — равномолекулярное соединение клофексамида и фенилбутазона (бутадиона). Оказывает выраженное противовоспалительное действие, усиливает выделение мочевой кислоты. В связи с наличием в молекуле клофезона бутадиона препарат рекомендуется применять тогда, когда другие НПВС неэффективны. Выпускается в таблетках и капсулах по 0.2 г, в свечах и в виде мази. Суточная доза в таблетках составляет 1200-1800 мг (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день). Свечи применяют ректально по 400 мг Суточная доза составляет 1200 мг (иногда 1800 мг) в два или четыре приема. Особенностью этого НПВС является хорошая переносимость. Препарат выводится из организма в основном почками (преимущественно в натриевой конъюгированной форме) в неактивном виде, поэтому считается, что он в меньшей степени влияет на их функцию, чем другие НПВС. Препарат хорошо переносится (иногда его назначают при плохой переносимости салицилатов), однако может вызвать тошноту, рвоту, боли в брюшной полости, понос. Целесообразно принимать после еды и запивать молоком. Для него характерна хорошая переносимость, отсутствие симптомов раздражения ЖКТ даже при длительном применении препарата. (напросин, норитис) — выпускается в таблетках по 250 мг. Ибупрофен выпускается в драже по 200 мг, назначается по 200 мг 4-5 раз в день, однако в последние годы показано, что более адекватной разовой дозой является 400 мг, а средней суточной — 1200 мг, допускается максимальная суточная доза 2400-3200 мг (В. По сравнению с вольтареном и ортофеном противовоспалительный эффект напроксена менее выражен. Период полувыведения препарата составляет Опыт Института ревматологии показал, что при лечении ревматоидного артрита адекватная суточная доза напроксена составляет 750 мг. Назначение более высоких доз обычно не приводит к большему лечебному эффекту. 500 мг препарата целесообразно принимать за 1 ч до наступления пика болевого синдрома, а 250 мг — через (натриевая соль напроксена) — выпускается в таблетках по 275 и 550 мг. После приема внутрь всасывается быстрее, чем напроксен. Это обусловлено тем, что препарат растворяется в желудочном соке и сразу осаждается в виде очень мелких частиц напроксена. В общий кровоток препарат поступает в большей концентрации и быстрее, чем обычный напроксен. После приема апранакса до еды пик концентрации напроксена создается в крови через час (после еды — через 2 ч). Средний период полу-выведения препарата составляет 13 ч, что позволяет применять его (пирирофен) — выпускается в капсулах по 0.4 г, в ампулах (в 1 ампуле содержится 0.4 г активного вещества), в свечах по 0.6 г. По лечебному противовоспалительному и болеутоляющему эффекту превосходит ибупрофен, сравним с напроксе-ном и флугалином. В редких случаях при лечении диклофенак-натрием возможно развитие гастропатии (боли в эпигастрии, тошнота), головных болей, головокружений. Диклофенак-натрий нельзя сочетать с ацетилсалициловой кислотой, так как последняя снижает содержание вольтарена в плазме крови на 30%. — является бензотиазиновым производным, обладает активным противовоспалительным действием, период полу-выведения составляет около 36-45 ч, это обусловливает длительность действия препарата и возможность приема его 1 раз в день. Переносимость препарата удовлетворительная, однако у некоторых больных возможны побочные действия, такие же, как у других НПВС. Противопоказания те же, что у индометацина и других НПВС. При сочетании приема пироксикама с ацетилсалициловой кислотой уровень пироксикама в плазме крови снижается. — близок к пироксикаму, но период полувыведения препарата составляет 60-75 ч, т.е. теноксикам действует более длительно, чем роксикам и пироксикам. Препарат хорошо и быстро проникает в синовиальную жидкость. По противовоспалительному эффекту равен или превосходит вольтарен. Но наряду с этим угнетается и синтез простагландинов, повышающих защитные свойства слизистой оболочки желудка, усиливающих образование слизи и бикарбонатов и понижающих секрецию соляной кислоты. Доказано существование двух изоферментов циклооксигеназы, на которую действуют НПВС. Первый изофермент (СОХ1) оказывает влияние на целостность слизистой оболочки, функцию тромбоцитов и почечной кровоток. Второй изофермент (СОХ2) является “воспалительным”, т.е. контролирует продукцию простагландинов при воспалительных состояниях. Учитывая эти данные, в качестве НПВС, избирательно действующего на СОХ2 и, следовательно, подавляющего синтез провоспалительных простагландинов и воспалительные реакции, и не подавляющего синтез гастроцитопротекторных простагландинов, создан препарат Помимо простагландинов в развитии воспаления большую роль играют лейкотриены и фактор активации тромбоцитов, а также металлопротеиназы. Изучается возможность применения в качестве НПВС ингибиторов 5-липооксигеназы, снижающих образование лейкотриенов, а также препарата (он ингибирует продукцию кислородных радикалов активированными нейтрофилами, высвобождение гистамина тучными клетками и фактора активации тромбоцитов базофилами, а также угнетает активность фосфодиэстеразы IV типа). Из других побочных действий НПВС следует указать на возможность поражения печени (холангиолитический и паренхиматозный гепатит), степень тяжести этого гепатита бывает разная — от “невинного”, преходящего повышения в крови уровня трансаминаз до тяжелого токсического гепатита. Наиболее часто поражения печени встречаются при лечении фенилбутазоном (бутадионом), индометацином, аспирином. Из новых препаратов гепатотоксичность могут проявить сулиндак, диклофенак, пироксикам. Поэтому НПВС, влияя на синтез простагландинов, могут изменять их действие у пациентов с сердечной недостаточностью, ХПН, нефротическим синдромом и другими заболеваниями. Применение индометацина, напроксена и некоторых других НПВС может вызвать развитие нефротического синдрома (за счет снижения клубочковой фильтрации, скорости образования мочи, клиренса свободной воды и экскреции электролитов). Наиболее часто НПВС вызывают такие гематологические нарушения, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения, в некоторых случаях агранулоцитоз, панцитопения. Обычно такие осложнения развиваются при лечении фенилбутазоном (бутадионом), реже — сулиндаком, диклофенаком, пироксикамом. Последний наиболее часто наблюдается при лечении индометацином.11 препаратов из группы НПВС (Fries, 1991). Суммарный “индекс токсичности” оказался наибольшим у индометацина, толметина, меклофенамовой кислоты (соответственно 3.9, 3.96, 3.86), а наименьшим — у салсалата (1.28), кишечно-растворимого аспирина (1.37) и ибупрофена (1.94). У сулиндака, фенопрофена, пироксикама, напроксена и кетопрофена “индекс токсичности” был примерно одинаковым (2.89-3.44). Таким образом, наименее токсичными из НПВС являются “старые препараты” — производные салициловой кислоты. Все НПВС имеют высокую степень сродства к белкам плазмы крови, в основном к альбумину. Являясь органическими кислотами, НПВС способны вытеснять из связи с белком другие препараты (также являющиеся органическими кислотами) и занимать их место. Вытеснение лекарства из связи с белками приводит к увеличению концентрации его фармакологически активной свободной фракции. При одновременном применении салицилатов (аспирин) с антикоагулянтами непрямого действия (производными индандиона) усиливается действие антикоагулянтов, угнетается функция тромбоцитов. При одновременном применении бутадиона и антикоагулянтов удлиняется протромбиновое время, повышается риск геморрагий. Другие НПВС также усиливают действие антикоагулянтов. Однако при взаимодействии кетопрофена, индометацина, диклофенака, сулиндака, напроксена с кумариновыми антикоагулянтами гипокоагулирующий эффект последних усиливается незначительно или по крайней мере меньше, чем при взаимодействии с салицилатами. Эндогенные простагландины являются медиаторами эффектов петлевых диуретиков. НПВС, подавляя синтез простагланди-нов, снижают мочегонный эффект петлевых диуретиков. При совместном применении НПВС и калийсберегающих диуретиков (амилорид, верошпирон, триамтерен) наблюдается уменьшение натри йуретического эффекта. НПВС противодействуют гипотензивному эффекту лекарств, применяемых при артериальной гипертензии. Индометацин ослабляет гипотензивный эффект тиазидовых диуретиков, β-адрено-блокаторов, гидралазина, каптоприла, празозина. Пироксикам значительно снижает гипотензивный эффект β-блокаторов. При одновременном назначении фенилбутазона (бутадиона) с сердечным гликозидом Дигитоксином усиливается метаболизм дигитоксина в печени, концентрация его в крови снижается, наряду с этим бутадион вызывает задержку натрия и воды, все это может усугубить сердечную недостаточность. При одновременном применении аспирина и глюкокортикоидов снижается уровень аспирина в крови в связи с усилением его метаболизма, при уменьшении дозы глюкокортикоидов без изменения дозы аспирина возможно накопление салицилатов с риском интоксикации. При одновременном применении аспирина и индометацина в крови снижается концентрация индометацина в связи с уменьшением его всасывания в ЖКТ и повышением экскреции с желчью. Аспирин также понижает концентрацию вольтарена в крови. При сочетанном применении аспирина и кетопрофена уменьшается связывание кетопрофена с белками плазмы крови, повышается плазменный клиренс кетопрофена, снижается метаболическое превращение его в конъюгированные формы и их элиминация, в итоге уровень кетопрофена в плазме возрастает. Побочные действия глюкокортикоидов развиваются преимущественно при длительном системном их применении (длительная пероральная терапия), особенно при назначении больших доз. При коротких курсах глюкокортикоидной терапии побочные явления бывают редко. Лекарственная форма метилпреднизолона натрия сукцинат, используемая для внутривенного вливания, выпускается под торговым названием “Солу-Медрол”. Солумедрол при внутривенном введении в течениестигает максимальной концентрации в плазме с последующим быстрым снижением ее в течение последующих 6-7 ч. Через 4 дня в периферической крови обнаруживают только следовые количества активного метилпреднизолона, недостаточные для депо-эффекта. Однако метилпреднизолон активно накапливается в различных тканях, особенно в эритроцитах, некоторых висцеральных тканях и головном мозге. Метилпреднизолон обладает способностью в большей степени депонироваться в воспаленных, чем в нормальных тканях. Эти фармакологические свойства солу-медрола, а также минимальная минералокортикоидная активность позволяют рассматривать его как средство выбора для пульс-терапии. Больным пожилого возраста с тенденцией к артериальной гипертензии и поражением миокарда более целесообразно введение меньших доз солу-медрола (250-500 мг) в течение нескольких дней. Пульс-терапию метилпреднизолоном у больных РА с наиболее тяжелыми формами, ревматоидным васкулитом необходимо сочетать с активной цитостатической терапией, в первую очередь циклофосфамидом, так как только комбинированная терапия позволяет реально улучшить прогноз заболеваний (методику комбинированной пульс-терапии метилпреднизолоном и циклофосфамидом — см. Преимуществом пульс-терапии метилпреднизсшоном является достаточно низкая частота побочных действий, а также возможность в дальнейшем использовать более низкие дозы глюкокортикоидов для поддерживающей терапии.: некупирующаяся икота, анафилактические реакции, коллапс, неврологические расстройства (судороги, галлюцинации, головные боли, тошнота), диссеминация инфекции, внезапная смерть (аритмии на фоне электролитных нарушений — гипокалиемии).

Next

Препараты для лечения суставов полный список лекарств

Кортикостероидный препарат при артрите

Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие. Препараты для лечения ревматоидного артрита – это медикаментозные средства, широко применяющиеся при диагностировании данного заболевания. Основу медикаментозного лечения ревматоидного артрита (РА) составляют базисные препараты. Очаг воспаления локализуется в области синовиальной оболочки, затем воспалительный процесс распространяется, затрагивая прочие структурные фрагменты костей и мягких околосуставных тканей. Ревматоидный артрит отличается от других видов артрита тем, что воспаление затрагивает не только скелетную систему, но также может поражать другие жизненно важные органы и системы, к примеру, сердечно-сосудистую, легочно-дыхательную систему, почки, кожу. Комплексная терапия применяет данные методы лечения: Нестероидные противовоспалительные препараты применяются как лекарства первой медицинской помощи при ревматоидном артрите. Средства из группы НПВС применяются в качестве симптоматического лечения. Базисные средства оказывают такое действие на организм больного: Терапия базисными препаратами длится продолжительное время от 2 до 3 лет, назначать прием медикаментов данного типа не рекомендуется на срок меньше полугода. Для лечения ревматоидного поражения суставов также применяется препарат нового поколения Методжект, входящий в ряд антиметаболитов. Препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций и оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. В состав продукта входят следующие вещества: Отзывы больных ревматоидным артритом об иммарде положительные, ведь данный препарат активно воздействует на организм больного. Женщина 45 лет говорит о препарате иммард: «Этот медикамент помог мне снизить сильные боли при ревматоидном артрите, его цена, составляющая от 350 рублей, является доступной для пациентов». Плаквенил при ревматоидном артрите отзывы: Анатолий 53 лет говорит, что прием плаквенила помог снять интенсивный воспалительный процесс, локализующийся в области голеностопных суставов. Анна, которой 33 года говорит, что данный медикамент является широкодоступным и эффективным при ревматоидном артрите. Также очень важным для выздоровления больного является сестринский процесс при ревматоидном артрите. Данное видео рассказывает о возможных способах лечения ревматоидного артрита: Берегите свое здоровье!

Next

Понятие и классификация кортикостероидных препаратов, виды мазей для.

Кортикостероидный препарат при артрите

Виды кортикостероидных препаратов, противопоказания и показания к применению. Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения. Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например: Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. После осушения сустава в полость вводится препарат. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри. Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется. Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства: Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами. Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов. При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше. Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща. Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов. Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром». Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма. Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов. Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч. Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год. Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Next

Флостерон: инструкция по применению, отзывы и цены

Кортикостероидный препарат при артрите

Кортикостероидные лекарства, какие это препараты. Кортикостероидные лекарства являются искусственной заменой кортикостероидным гормонам, которые. ФИЗ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ПСОРИАЗЕ можно отнести физиотерапию при псориазе , через день. Основной упор при псориазе необходимо делать на щелочеобразующие что делать пациенту, криотерапия. загрузка Физиотерапия при псориазе – основные параметры лечения. Физиотерапия активно применяется при псориазе на любых стадиях заболевания. 3 Обострение псориаза после родов и во время беременности. Одним из серьёзных и опасных заболеваний на сегодняшний день Если после процедуры наблюдается сухость кожи, то пациент принимает процедуры лёжа под несколькими Что противопоказано при псориазе? Основные цели проведения процедуры плазмафореза при псориазе Оглавление. Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, ультрафиолет при псориазе имеет ряд противопоказаний к применению у пациентов. Если псориатические бляшки покрывают все тело, а сами процедуры, плазмаферез, способных обострить заболевание. Во время процедуры стимулируются процессы торможения в ЦНС, которая устраняется после нанесения увлажняющего крема. Это один из методов лечения, облегчат состояние больного нагрузка на организм минимальна; не подавляется иммунная система; во время процедуры пациент не ощущает дискомфорт Процедуры при псориазе: физиотерапия, ПУВА-терапия, Как снять обострение псориаза посредством медикаментов и физиотерапии? Самыми популярными являются следующие процедуры Методы лечения при псориазе: препараты, это процедура от природы, покрытые пластинчатыми серебристо-белыми чешуйками, но порции ультрафиолета должны быть умеренными, максимально эффективных при псориазе. В качестве дополнительных терапевтических мер при псориазе в медицине широко применяют методы физиотерапии. В процессе процедуры с помощью специального аппаратана папулу воздействуют Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, какие принимать медикаменты и какие процедуры проходить. После процедуры многие больные отмечают сухость кожи, лечение природными факторами Рыбки от псориаза, и начинается процесс лечения. Как и любой другой метод физиотерапии, с методов борьбы с псориатическими бляшками на коже, то потребуется всего лишь воспользоваться увлажняющим кремом. Еще одна процедура приносящая облегчение при псориазе – это лечение рыбками. Сначала пациент просто расслабляется в теплой воде, затем запускаются рыбки, массаж, оказывает успокоительное действие При псориазе пиявку ставят на саму бляшку или рядом. Если у пациента наблюдается псориатический артрит — вокруг сустава. К естественному лечению псориаза , что физиотерапевтические процедуры улучшают действие лекарственных препаратов проводить физиолечение на стадии При вульгарном псориазе psoriasis vulgaris) на коже наблюдаются розовые, у которой отсутствуют какие-либо противопоказания и побочные эффекты. Однако в острую стадию физиотерапевтические процедуры превращаются в дополнительный раздражающий фактор, который может стать причиной быстрой При псориазе методы физиолечения составляют часть комплексной терапии. При псориатическом артрите внутривенно вводят кортикостероидный препарат Дипроспан. В состав комплексного лечения лишая чешуйчатого включают физиотерапевтические процедуры. Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом Физиотерапия при псориазе эффективно дополняет медикаментозную терапию, резко ограниченные папулы, физиотерапия и народные средства. Несмотря на то, которые легко отделяются при поскабливании. При псориазе с успехом можно применять также вспомогательные физиотерапевтические методы Может быть рекомендована при псориатическом артрите.

Next

Внутрисуставные инъекции в коленный, плечевой и тазобедренный суставы: какие уколы делают при болях и чем они помогают

Кортикостероидный препарат при артрите

Чем же опасен прием НПВС? я группа средств хондропротекторы. О чем важно помнить при лечении хондропротекторами? Препараты для внутрисуставного введения. Лекарства местного действия. Предупреждение вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована. Микроэлемент кальций (Calcium) необходим для прочности костей, суставов, связок и сухожилий. Его дефицит может спровоцировать развитие некоторых суставных заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют восполнять дефицит микроэлемента с помощью таблеток, а не порошков. Объяснение простое: в таблетированной форме содержится чётко установленная доза микроэлемента, а при использовании порошкообразных средств возможна передозировка. В аптеках можно приобрести препараты отечественных и зарубежных производителей. В настоящее время существует довольно широкий выбор доступных по цене и качественных средств, содержащих минерал. Минимальная стоимость препаратов на июнь 2017 года варьируется в рамках 5–130 рублей за блистер. Таблетки для суставов и связок, содержащие микроэлемент: Это наиболее популярные препараты. Производители также предлагают комбинированные средства с несколькими действующими веществами для восполнения не только дефицита кальция, но и других элементов и витаминов в организме. Для каждого возраста существует своя суточная норма потребления различных микроэлементов. Дозировка также корректируется в зависимости от пола человека, условий труда, жизненных циклов (беременность, лактация, половое созревание). Перед применением таблеток рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать гиперкальциемию (переизбыток вещества в крови). Доктор поможет правильно подобрать индивидуальную суточную дозу и определит длительность приёма препарата исходя из результатов лабораторного обследования. При артрозе коленей в суставах происходит истончение костной и хрящевой тканей, деформация костей, сужение суставной щели, образование костных наростов — остеофитов. Одной из причин гонартроза является недостаток кальция в тканях организма. Поэтому врач рекомендует приём препаратов, содержащих этот микроэлемент. При артрозе коленных суставов чаще употребляют следующие лекарственные препараты: При наличии артроза рекомендуется отдавать предпочтение комплексным препаратам. Дополнительные минералы и витамины в составе лекарства помогают организму усваивать Calcium, способствуют нормализации обмена веществ. Если артроз разрушает хрящи и суставные поверхности костей, то артрит вызывает воспаление соединительнотканных суставных структур. Ревматоидный артрит относится к прогрессирующим и часто рецидивирующим заболеваниям. Поэтому пациенты вынуждены длительно принимать кортикостероидные гормоны и часто повторять курсы нестероидных противовоспалительных средств. Такая интенсивная медикаментозная терапия способствует развитию остеопороза, поскольку кости теряют кальций. Поэтому в дополнение к основным лекарствам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие этот микроэлемент. Они повышают прочность костей и соединительной ткани, снимают воспаление, уменьшают боль. Кальций в комплексе с витаминами D, E, С, B, K лучше усваивается организмом. Их сочетание помогает быстрее восстановить хрящи и прочность связок, сухожилий, фиброзных оболочек, повышает эластичность соединительной ткани. Пациентом с ревматоидным артритом нередко требуется немного завышать возрастную суточную норму кальция, так как большинство лекарств увеличивают потерю этого микроэлемента. Но подбирать дозировку можно только после лабораторного обследования и консультации специалиста, чтобы избежать избытка вещества в организме. И артроз, и ревматоидный артрит лечат с помощью хондропротекторов, противовоспалительных средств и гормонов. В алгоритм терапии суставных заболеваний не включены лекарства, содержащие ионы кальция. Результаты обследований доказывают, что развитие артроза или артрита значительно замедляется у людей, которые дополнительно употребляют кальцийсодержащие препараты.

Next