Лечение ревматоидного артрита список препаратов. Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами. 2018-12-15 21:30

70 visitors think this article is helpful. 70 votes in total.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов | Азбука здоровья

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание. Первый тип лекарств предназначен для быстрого купирования болевого синдрома в суставах и других признаков ревматоидного артрита, его симптоматического лечения. Базисные препараты замедляют прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы. На смену устаревшим медикаментам, которые не только вызывают много побочных эффектов, но и действуют очень медленно (на протяжении нескольких месяцев), пришли биологические агенты. Препараты генной инженерии при ревматоидном артрите влияют на функцию иммунитета, а именно – подавляют выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов. Главным преимуществом биологических агентов считается их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы. Более того, такие лекарства позволяют получить результаты гораздо быстрее, чем ранее применявшиеся средства, выраженный эффект заметен уже через 2-4 недели с начала приема. К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. По сути, описываемые лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше». Рассмотренные в предыдущем разделе биологические агенты можно условно классифицировать на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их действия. Сегодня используются следующие новые препараты для лечения ревматоидного артрита: 1. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным отзывам ревматологов, а также их пациентов, представленные средства оказывают быстрое и выраженное положительное воздействие даже в тяжелых случаях поражения суставов. Исследования показали, что у трети людей, страдающих ревматоидным артритом, после применения биологических агентов наблюдается стойкая ремиссия патологии. Статья подробно рассматривает слабительные препараты, их преимущества и основные отличия. Вам предстоит пройти диагностическое исследование кишечника и его необходимо тщательно очистить? Многие люди знают о слабительных свойствах сульфата магния, но этот препарат можно использовать и для других целей. Шампуни выпускаются в 2-х вариантах, с дегтем и салициловой кислотой. Хотите узнать обо всех областях применении магнезии и ее медицинских показаниях? Стараетесь не носить черные платья и блузки из-за перхоти? В нашей статье подробно рассмотрен их состав и способ применения. Лица, имеющие трудности со стулом, испытывают немалый физический и психологический дискомфорт. Статья с советами по выбору недорогих ректальных препаратов адресована в первую очередь тем, кто предпочитает бороться с запором самостоятельно.

Next

Болезни суставов и позвоночника - симптомы, лечение и профилактика заболеваний

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь. Артрит — это заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением, симптомы и лечение которого максимально четко описанные в медицинской литературе. Во время артрита воспалительные изменения возникают во внутренней суставной синовиальной оболочке. В этом месте происходит развитие синовита, часто всего начинает скапливаться воспалительный выпот — экссудат. Основное клинические проявления заболевания — опухоль и боль. Подобные проблемы говорят о том, что поражена хрящевая ткань, что сопровождается изменениями суставной капсулы. При этом человек испытывает в них болевые ощущения и появляется ограничение в движения. Недуг может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем. Также развитию патологии способствуют — инфекции сустава и перенесенные травмы, аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава. Часто артрит возникает после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей — ангины, гриппа, ОРВИ и т.д. Названия этих заболеваний суставов созвучны, но сопровождающие их симптомы, патологический процесс и лечение отличаются. Так в чем же разница, давайте разбираться: Артроз и артрит отличаются характером болей и дискомфорта при движениях, сопутствующими симптомами и возрастом пациентов. В современной медицине принято подразделять заболевание на несколько видов, симптомы и методы лечения которых будут напрямую зависеть от типа артрита, и причины вызвавшей его. При возникновении первых проявлений заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Артрит, первые симптомы которого чаще всего ощутимы на мелких суставах, например, пальцах рук или ног. Многие специалисты считают, что это заболевание направлено изначально именно на них. Симптомы артрита могут включать в себя покраснение, отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава. Основные признаки артрита, которые должны насторожить взрослого человека: Человек с артритом быстро утомляется, при этом боль усиливается, когда больной подвергается физической нагрузке, иногда суставы «хрустят». К сожалению, однотипность симптоматики при разных причинах заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. В первую очередь лечение заболевания зависит от характера и причин вызвавших его. В основном лечение артрита направлено на снижение болевых ощущений, устранение воспаления и профилактику прогресса заболевания. И так, как лечить артрит и какие принципы терапии являются наиболее важными? В основном используют такие основные компоненты: Людям, страдающим данным заболеванием, полезно будет заниматься плаванием или обыкновенными пешими прогулками. Кроме этого, им необходимо придерживаться специальной диеты, о которой мы поговорим чуть ниже. Помимо традиционных способов, лечение артрита можно дополнять и народными средствами. Рецептов в арсенале народных целителей собрано великое множество. Однако, приступая к домашнему лечению, необходимо запастись терпением. Сбалансированная диета при артритах должна быть богата полиненасыщенными жирными кислотами из группы Омега 3 и оказывать противовоспалительное действие. Следует убрать из рациона крепкий чай, кофе, снизить употребление алкоголя. Отказаться от употребления мясных, грибных и рыбных бульонов; всех видов копченостей; соленой и жареной рыбы; икры; всех разновидностей бобовых. Любители сдобы, чипсов и джемов должны будут выбрать между своим здоровьем и пищевыми пристрастиями. Главное, что необходимо запомнить: диета при артрозе и артрите должна быть сбалансированной, низкокалорийной, а также содержать витамины и минералы. Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

Next

Лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения, их.

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Лечение ревматоидного. Лечение ревматоидного артрита. Список препаратов. Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег. 20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы. Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил. Столкнувшись с тем или иным заболеванием суставов, человека в первую очередь интересует, какие противовоспалительные препараты ему следует применять для быстрого устранения симптомов. И хотя аптеки предлагают множество медикаментозных препаратов, не все они являются одинаково безопасными, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения. Чаще всего врачи прописывают именно эти лекарства для лечения артрита и остеоартроза. Лечебные свойства этих препаратов связаны с их способностью уменьшать уровень воспаления в суставах, а также болевые ощущения. чем они отличаются от гормональных противовоспалительных медикаментов. Вдобавок к этому у них имеется гораздо меньше противопоказаний, что делает их более безопасными для лечения суставов. Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов? Его изобрели более 100 лет назад, и сегодня он по-прежнему остается востребованным, даже учитывая, что сегодня доступно много более современных и эффективных лекарственных препаратов. Поэтому, приступая к лечению остеоартроза, необходимо в первую очередь начинать принимать аспирин . Это лекарство отличается широкой сферой воздействия, но положительный эффект от его использования при лечении артрозов и артритов получается незначительным. Поэтому спустя несколько недель после приема вместо него прописывают другие препараты, иногда и вовсе сразу отказываются от аспирина в пользу более современных. Не стоит рисковать, начиная принимать аспирин при артрите, людям, у которых имеются заболевания крови. Здесь может проявиться негативный эффект этого препарата из-за его способности замедлять свертываемость крови. Многими специалистами чаще всего рекомендуется к использованию именно этот препарат из категории НПВС, который был создан еще в 60-годах прошлого столетия. Лечебные свойства этого препарата для лечения артроза связаны с его способностью подавлять боли, а также бороться с воспалительными процессами. В аптеках представлен под несколькими названиями: С помощью этого препарата нельзя добиться столь быстрого устранения воспалительного и болевого синдрома, нежели при использовании других лекарственных препаратов, включая и индометацин. Однако его по-прежнему продолжают применять из-за хорошей переносимости большинства пациентами. В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и др. В список обязательных к использованию для лечения артрита включается и это средство из-за его способности быстро подавлять болевые симптомы. В аптеках он предлагается в виде таблеток весом 25 г, а также гелей, мази и ректальных свечей. Но применять его нужно с осторожностью из-за наличия множества побочных эффектов. Востребованным он остается благодаря способности быстро устранять симптомы артрита и артроза суставов. Многих он привлекает и доступной стоимостью — упаковка таблеток стоит 15-50 р. В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и др. Наряду с вышерассмотренными препаратами в группу неселективных медикаментозных средств НПВС принято включать кетопрофен. Он оказывает почти такое же действие, как и ибупрофен, в продаже представлен в виде таблеток, гелей, аэрозолей, кремов и растворов для наружного применения. В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и др. Особенностью препаратов этой группы НПВС является их выборочное действие на организм. Из-за этой особенности минимизируется вред, наносимый желудочно-кишечному тракту. Есть мнение, что отдельные препараты из категории ЦОГ-1 способны нанести существенный вред хрящевой ткани. Но препараты группы ЦОГ-2 не оказывают подобного негативного действия, поэтому их рекомендуется применять в таких ситуациях, первую очередь при лечении артрозов. Хотя при длительном приеме эти лекарства не влияют на желудок, их применение может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и др. В числе препаратов, содержащих это действующее вещество, достаточно распространенным является мовалис. По сравнению с диклофенаком и индометацином это лекарство разрешается принимать в течение длительного времени — лечение можно продолжать даже на протяжении многих лет. Но в любом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача. В аптеках этот препарат предлагается в виде таблеток, ректальных свечей, мазей и раствора для внутримышечных инъекций. Специалисты рекомендуют использовать главным образом таблетки из-за их длительного действия. Обычно требуется выпить только одну таблетку утром или перед сном, чтобы она действовала в течение следующего дня. В аптеках этот препарат предлагают под различными названиями — Мелокс, Матарен, Месипол, Мелбек и др. Производителям этого препарата является фармацевтическая компания Pfizer которая первоначально его выпустила под названием целебрекс. Этот препарат востребован из-за способности быстро снимать воспаление и болевые симптомы при таких заболеваниях, как артрит и артроз. У него отсутствуют сильные побочные эффекты, которые бы могли негативно повлиять на слизистую желудка и желудочно-кишечного тракта. В аптеках он предлагается в виде капсул весом 100 и 200 мг. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как средство, отличное убирающее болевые симптомы и воспаление суставов, что делает его отличным вариантом для лечения артроза суставов. Специалистами он ценится благодаря наличию антиоксидантных свойств, а также способности замедлять действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны. В аптечной сети этот препарат для лечения суставов предлагается в различных видах: геля для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и рассасывания, а также гранул, которые используют для приготовления растворов. В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и др . Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, эффективность которого во многом зависит от правильного подбора препаратов. Сегодня в аптеках предлагается широкий выбор лекарств для лечения артритов и артрозов. Использовать любое из представленных медикаментозных средств необходимо только по рекомендации врача. Многие из них имеют побочные эффекты, поэтому, если подобрать неподходящее лекарство, то в результате такого лечения суставов могут возникнуть серьезные осложнения. Препараты для лечения артрита позволяют достичь ремиссии – снижения активности патологического процесса. Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов. Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания. При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита. При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам: В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения. Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки. Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов. Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями. Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления: Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов. Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов: Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний. Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства. При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания. Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области. Ибупрофен имеет такие противопоказания: Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов. Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах. Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах. Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи. Кетопрофен имеет такие противопоказания: Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах. Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит. Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак. Обезболивающие препараты при артрите применяются для устранения сильного болевого синдрома, который возникает при воспалении суставов. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол, Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов. Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов. Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм. Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность. В последнее время при лечении заболеваний суставов применяются современные препараты. При лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения позволяют в короткие сроки устранить воспалительный процесс, снять боль без возникновения побочных реакций и осложнений. Различные лекарственные средства из этой фармакологической группы могут иметь разный принцип действия, но эффект всегда достигается одинаковый. С их помощью или полностью устраняется воспалительный процесс, или его развитие значительно замедляется. Применение БМАРП дает возможность избежать повреждения суставов и внутренних органов на фоне течения заболевания. Лучшими препаратами при артрите, принадлежащими к этой группе, считаются Назначаются они, как правило, пациентам, у которых возникает риск необратимого разрушения суставов. Гормональные препараты при артрите представлены кортикостероидами – медикаментами, имитирующими действие гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Широко применяются такие гормональные препараты от артрита и артроза, как Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред. С помощью кортикостероидов можно контролировать воспалительных процессов, протекающих в суставах. Кортикостероиды – это эффективные препараты при ревматоидном артрите, поразившем, как верхние, так и нижние конечности. Выпускаются они в самых различных фармакологических формах – таблетках, мазях, гелях, микстурах, спреях, каплях, инъекциях. Лечение артрита и артроза методом применения кортикостероидов является незаменимым при активно прогрессирующих формах заболеваниях суставов. Также они в обязательном порядке назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, с целью подавления ответа иммунной системы. Псориаз преимущественно поражает кожные покровы, однако иногда патологический процесс может распространиться и на суставы, в таком случае развивается псориатический артрит. Применяются такие препараты при псориатическом артрите, как: Применение этих препаратов при лечении артрита пальцев рук и ног значительно облегчает жизнь пациента. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты для лечения артрита тазобедренного сустава – Препараты при реактивном артрите и подагре: «Стоп артрит» и другие средства Различается такая форма заболеваний суставов, как реактивный артрит, причиной развития которого служит нарушение в работе иммунитета. Как правило, заболевание возникает в результате перенесенной инфекции.

Next

Биологические лекарства vs РА • СЛИПАПС

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Эта классификация препаратов не. Лечение артрита. ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах [1, 2]. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям. Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов. Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях. Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов. Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов [4, 5], показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» [10]. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания: В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. ) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся: Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания. К отрицательным сторонам биологической терапии относятся: Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости. Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса. Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу. До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа. Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах. Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости. В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления. НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП. Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции. Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином. Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии [9]. Другие лечебные средства используются по мере необходимости. Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения. Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) [1]. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (). Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Next

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Диагностика ревматоидного артрита, лабораторные и инструментальные методы Лабораторные. Я уже много раз обсуждал препараты, воздействующие на иммунную систему. И буду еще много к ним возвращаться, потому что во всем мире – этот класс препаратов находится на острие научно-технологического прогресса. У нас же это до сих пор маркетинговый мем, который используют для продажи примитивных лекарств с недоказанной эффективностью. Этот пост про иммунотропные препараты, которые не просто «повышают», «способствуют», «стимулируют» и «улучшают», а воздействуют на определенные молекулярные мишени и имеют четко описанные механизмы действия. Около 1% всего населения планеты имеют этот диагноз. В основе любого аутоиммунного заболевания лежит срыв иммунной толерантности, то есть невосприимчивости иммунной системы к собственным антигенам организма. Иммунные клетки, способные атаковать собственные ткани организм образуются у всех людей. Это побочный эффект настроек нашей адаптивной иммунной системы, способной распознать и выработать ответ против любого антигена. Но в здоровом организме существует контроль за численностью и активностью появляющихся ауто-реактивных клеток. Главный механизм этого контроля – индукция и поддержка иммунной толерантности. Когда этот механизм ломается – агрессивные инструменты иммунной системы обращаются против тканей самого человека. Например, против соединительной ткани суставных хрящей и костной ткани. В отличие от борьбы с инфекцией, эта атака не заканчивается победой иммунной системы, а превращается в хронический процесс. Атака иммунной системы на антигены собственной ткани приводит к разрушению клеток. В результате этого в межклеточное пространство и кровь поступает большое количество молекул, которые в норме должны быть спрятаны в цитоплазме. Такое обычно происходит при бактериальной или вирусной инфекции. Вещества эти называют алармины, а еще у них есть групповое название – Damage Associated Molecular Patterns (DAMPs). Иммунная система «видит» эти DAMPs молекулы и еще усиливает воспаление и атаку. Это приводит к новым повреждениям и новым аларминам. Этот процесс раскручивается, как шестерни — все быстрее и мощнее. Из-за постоянного провоспалительного фона невозможно заживление и восстановление ткани. Для заживления нужен противовоспалительный фон У пациентов с РА, длящимся дольше 6 месяцев, фактически предлагается чередовать все возможные биологические препараты, как в комбинации с DMARDs, так и без. Ориентируются при этом врачи на достигнутый эффект. Снизилась активность заболевания – пациент продолжает получать схему, не удалось снизить – меняют. Биологические препараты – это прорыв в лечении ревматоидного артрита. Сайт что эти вещества быстро снимают боль и отечность у пациентов РА средней и тяжелой степени. Причем улучшение часто происходит уже после первой-второй инъекции. Тоцилизумаб (Актемра; Actemra®) Актемра – это антитело против интерлейкина-6, провоспалительного цитокина, уровень которого повышен и в крови и в суставной жидкости у пациентов с РА. Однако, чтобы получить его бесплатно – нужно пройти через такой лабиринт: Почитайте Приказ №1689н Минздравсоцразвития. Эту информацию подтверждает и Дмитрий Евгеньевич Каратеев, заместитель директора Института Ревматологии РАМН: Однако, их применение в России ограничено. Препарат назначают при отсутствии эффекта от анти-TNF терапии у взрослых, а также у детей от 2 лет с ювенильным идиопатическим артритом. А если сил и времени на это нет, то, пожалуйте в обычную аптеку: Препарат вводят в дозе 8 мг/кг, то есть на 80 кг нужно 640 мг препарата или 8 флаконов. Конечно, для этого есть другие формы препарата – концентрат для приготовления инфузии. Чтобы посчитать сколько может стоит 640 мг оттолкнемся от цены за флакон. На одно введение взрослому человеку нужно ориентировочно 71200 рублей. Длительность курса Очень дорогой, но очень эффективный препарат. На фоне лечения ушли боли, восстановился объем движений. Принимать Актемра смогла благодаря государственной программе, оплачиваю лишь часть стоимости лекарства. Ритуксимаб (Мабтера®, Ацеллбия®) Это моноклональное антитело против CD20, маркера, существующего на мембране В-лимфоцита. Слышала, что в ряде регионов существуют программы, которые позволяют людям с РА бесплатно получать такие препараты. Взаимодействие с Ритуксимабом приводит к гибели В-лимфоцитов, в результате чего их популяция снижается. Его применяют у пациентов с ревматоидным артритом, которым не помогают метотрексат и анти-ТНФ препараты. Назначают Ритуксимаб в дозе 1000 мг, 1 раз в 2 недели, курсом из 2 инфузий. Через 24 недели после окончания курса врач оценивает активность заболевания и может принять решение о дополнительных курсах. Оба препарата входят в список ОМС, то есть теоретически их можно получить бесплатно. В аптеках они стоят 305000 рублей за курс из 2 инфузий Мабтерой Инфликсимаб (Ремикейд®) Это моноклональное антитело против одного из ключевых провоспалительных цитокинов – TNF-α. Его уровень в крови и суставной жидкости у пациентов с РА повышен. В России зарегистрирован только оригинальный препарат – Ремикейд®. Если покупать в аптеке получится 50000 рублей в месяц. Применяют у тех пациентов с РА, кому не помогают DMARDs. Такие препараты еще называют «цитокиновые ловушки». Он связывается с TNF-α, как рецептор, но не запускает соответствующих каскадов. Суффикс «цепт» означает «перехватчик», от interceptor. В России зарегистрирован только оригинальный препарат – Энбрел®. Абатацепт (Оренсия®) Этот препарат действует на аутореактивные Т-лимфоциты. Препарат вводят в дозе 3 мг/кг, то есть на 70-кг человека это 210 мг. Стоимость одного флакона в Москве 31000 рублей, значит на одно введение нужно – 62000-93000 рублей в зависимости от веса. Это химерическая молекула, состоящая из фрагмента иммуноглобулина и части молекулы CTLA-4. Флакон содержит 100 мг, значит на одно введение 2-3 флакона. Открытый флакон выбрасывают, сколько бы вы из него не взяли. Так что, не сочтите за черный юмор, но когда доходит до дорогостоящих препаратов стройным быть выгоднее. Коробочка с 2 шприцами, содержащих по 40 мг каждый стоит 39000 рублей. Эта молекула подавляет активацию Т-лимфоцитов при встрече с антигеном. Назначают его пациентам с РА, которым не помогает моно и комбинированная терапия DMARDs. Некоторые из них можно попытаться получить бесплатно, но если такой возможности нет, то оплата за лечение примерно соответствует выплатам по ипотеке. Адалимумаб (Хумира®) Еще одно моноклональное антитело против TNF-α. Таком образом, Абатацепт мешает Т-лимфоцитам, распознающим собственные антигены организма, активироваться. Его дозировка для взрослого человека среднего веса – 750 мг. Если покупать в аптеке, то получается 47,000 рублей в месяц. Но мне интересно вот что — Инфликсимаб, Адалимумаб, Цертолизумаб, Этанерцепт, Абатацепт – это все только оригинальные препараты. В России есть только оригинальный препарат – Хумира®. Эти препараты для пациентов с тяжелым РА – возможность вернуться к жизни. Нам тут в телевизоре рассказывают, что мы очень зависимы от западных технологий. Что будут делать люди, которым удалось пробиться на ВМП, если закупки этих препаратов просядут из-за курса или их вообще перестанут продавать сюда? Где российские моноклональные антитела и растворимые химерические рецепторы, кроме Ритуксимаба? Пока что хит наших аптек – Арбидол и Оциллококцинум. Кстати, по данным сайта Доктор Питер, наши граждане потратили на арбидол в прошлом году 3.03 миллиарда рублей. Интересная у нас народная забава – выбрасывать деньги на ветер, а потом жаловаться, что не хватает. На 3 миллиарда, потраченных на арбидол, можно было бы купить 41000 доз Актемры и просто раздать нуждающимся. А еще, наверное, на 3 миллиарда можно было бы организовать какой-нибудь новый Биокад или что-нибудь в таком духе и заставить их для начала скопировать что-нибудь сложное, а затем придумать свое.

Next

Ревматоидный артрит патогенетическое лечение, иммуномодуляторы.

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Ревматоидный артрит патогенетическое лечение, иммуномодуляторы список препаратов от. На данном ресурсе вы сможете ознакомиться со всеми видами патологий и заболеваний суставов, причинами и симптомами их возникновения, и узнаете какой подход в лечении и профилактике существует в настоящее время в современной медицине. Наша задача – это донести до читателя глубину проблемы и дать актуальную, полезную информацию по ее решению. Описанные симптомы, сопровождающие всевозможные проблемы с суставами, помогут своевременно выявить начало заболевания, и вовремя обратится к специалистам для получения квалифицированного лечения. Ознакомившись с предоставленной на сайте информацией, вы сможете своевременно заняться профилактикой организма в целом, что поможет избежать вам хронических недомоганий в будущем.

Next

Лечение ревматоидного артрита, препараты и лекарства, новое.

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Препараты и лекарства от ревматоидного артрита от компании Roche. Современные методы лечения ревматоидного артрита. Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления. Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках. Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС). Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами. Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается. Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет. Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами. Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение. Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять). В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ. Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций. Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий. Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений. Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды. Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена. Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн. Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД. Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему. Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов. Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие. Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства. Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Основной элемент механизма работы НПВС – это подавление процесса синтеза ПГ (простогландинов) из так называемой арахидоновой кислоты при помощи замедления энзима ПГ-синтетазы. ПГ обладают разносторонней биоактивностью: Недавно было выявлено, что существует как минимум 2 изофермента ЦОГ, ингибируемые лекарствами НПВС. Первый из них – это ЦОГ-1, который контролирует процесс синтеза ПГ и регулирует целость слизистой ЖКТ, кровообращение в почках, а также функционирование тромбоцитов. При этом нужно учитывать, что ЦОГ-2 отсутствует при естественных условиях, формируясь лишь под влиянием отдельных тканевых факторов, которые провоцируют появление воспалительной реакции (это могут быть цитокины, факторы роста и пр.). Вследствие этого считается, что противовоспалительные свойства лекарств НПВС появляются благодаря замедлению ЦОГ-2, а побочные реакции возникают в результате замедления ЦОГ-1. Показатель пропорций активности лекарств НПВС при блокировании веществ ЦОГ-1/ЦОГ-2 даёт возможность определять возможный уровень их токсичности. Чем он ниже, тем выше уровень селективности лекарства к ЦОГ-2, а вместе с ним, соответственно, меньше показатель токсичности. Пройдя клеточную мембрану, они связываются в цитоплазме с особым стероидным рецептором, в результате чего активируется объединённый комплекс, который проходит внутрь клеточного ядра, связывается с ДНК и далее способствует процессу формирования информационной РНК. Впоследствии на рибосомах начинают синтезироваться разнообразные регуляторные белки. Среди них одним из наиболее важных считается липокортин, ингибирующий ферментативное вещество фосфолипазу-А2. В результате этого действия происходит подавление синтеза лейкотриенов и ПГ, которые являются основными причинами развития процесса воспаления. Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов. Максимальной фармакологической активности эти вещества достигают тогда, когда пик их насыщенности в кровяной плазме уже пройден. Все лекарства из категории НПВС хорошо абсорбируются в ЖКТ. Они почти полностью соединяются с плазменными альбуминами, взамен вытесняя некоторые прочие вещества. К примеру, у новорожденных они вытесняют билирубин, что далее может стать причиной билирубиновой энцефалопатии. Самыми опасными в этих случаях считаются фенилбутазон, а также салицилаты. Большинство препаратов НПВС отлично всасываются в суставную синовиальную жидкость. Метаболизм НПВС осуществляется в печени, а выведение происходит через почки. После внутреннего приёма глюкокортикоиды довольно быстро и при этом практически полностью абсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника. Показателя максимальной насыщенности в крови они достигают за 0,5-1,5 ч. При приёме вместе с пищей скорость их всасывания слегка уменьшается, но степень активности остаётся прежней. Глюкокортикоиды способны проникать через плацентарный барьер. Нефторированные природные лекарства не приводят к развитию у ребёнка в утробе синдрома Кушинга, а также подавлению гипоталамо-гипофизарной системы надпочечников, и потому безопасны для плода. А вот длительное применение фторированных глюкокортикоидов может негативно сказаться на плоде, вызвав, к примеру, его врожденное уродство. Противопоказания для употребления препаратов из группы глюкокортикоидов являются условными, поэтому их учитывают лишь в случае продолжительного лечения. Ниже перечислены заболевания, при которых приём глюкокортикоидов может быть запрещён: Лекарства НПВС могут быть запрещены при эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ (в особенности на этапе обострения), выраженных заболеваниях почек либо печени, индивидуальной гиперчувствительности, цитопении, а также в период беременности. Не разрешается амбулаторно прописывать фенилбутазон или индометацин пациентам, которым вследствие профессиональной деятельности нужна повышенная концентрация внимания. При употреблении НПВС побочной реакцией чаще всего становится разрушение слизистой оболочки ЖКТ. 30-40% пациентов, принимающих лекарства этой группы, страдают диспептическими нарушениями, 10-20% – от язвы или эрозии 12типерстной кишки и желудка, а 2-5% – от перфорации либо кровотечений. Побочные реакции организма при применении ЛС из категории глюкокортикоидов: Если таблетки от артрита из группы НПВС (любой препарат) являются новыми для пациента, поначалу их нужно назначать в самой минимальной дозировке. Если выяснится, что лекарство переносится хорошо, спустя 2-3 дня суточная дозировка увеличивается. Лечебные дозы препаратов НПВС имеют достаточно широкий диапазон, а в последнее время появилась тенденция к тому, чтобы повышать одноразовые и суточные дозы лекарств, которые хорошо переносятся пациентами (это ибупрофен и напроксен). А вот на максимальную дозировку таких препаратов, как фенилбутазон, индометацин, а также пироксикам и аспирин ограничения сохраняются. Но следует понимать, что терапевтического эффекта у отдельных пациентов удаётся достичь лишь в случае применения очень высоких дозировок. В ревматологии таблетки из категории НПВС назначают продолжительным лечебным курсом – в этом случае лекарство рекомендуется принимать после употребления пищи. Хотя, чтобы получить скорый жаропонижающий или обезболивающий эффект, предпочтительнее пить таблетки за полчаса перед едой либо спустя 2 ч после неё (запивать 0,5-1 стак. Желательно после употребления препарата в течение 15 мин не ложиться – это необходимо как профилактическая мера развития эзофагита. В случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: рвота с тошнотой, болевые ощущения в животе, состояние депрессии, сонливости и заторможенности. Возможен метаболический ацидоз, понижение АД, шум в ушах, развитие почечной недостаточности (в острой форме), остановка дыхания, появление головной боли, тахикардии и брадикардии, а кроме этого состояние шока или комы и фибрилляция предсердий. Проявлением передозировки может также стать головокружение, расстройство сознания, чувство одышки, болевые ощущения в эпигастральной области, повышение АД и кровотечение в ЖКТ. 2012 Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. 2012 Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от артрита" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. У детей могут возникнуть кровотечения и миоклонические судороги, расстройство почечной или печеночной функции и абдомиальная боль. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. НПВС способны усиливать эффективность воздействия пероральных гипогликемических лекарств, а также антикоагулянтов непрямого действия. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. При этом они также снижают эффективность антигипертензивных лекарств, усиливают токсические свойства дигоксина, антибиотиков-аминогликозидов и ещё некоторых препаратов – это играет существенную роль при назначении лекарств. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Рекомендуется избегать сочетанного употребления диуретиков и таблеток от артрита из группы НПВС, так как, во-первых, в таком случае снижается диуретическое воздействие, а во-вторых, это может стать причиной появления почечной недостаточности. Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р. 2017 Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В. Опаснее всего сочетание триамтерена и индометацина.

Next

Ревматоидный артрит симптомы, лечение и диагностика

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

В случае ревматоидного артрита при. Лечение ревматоидного. список препаратов. Что такое ревматоидный артрит и что такое биологические препараты? Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб - это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА. Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов. - вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного. Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.

Next

Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Лечение ревматоидного артрита при помощи этих. Лечение артрита. Список препаратов и. Эффективное лечение ювенильного артрита 1 и 2 стадии. Цитостатические средства и препараты, описания и инструкции. В химическом строении иммунодепрессантов и цитостатиков, относящихся к группе Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного. При грудном вскармливании врачи не рекомендуют применять следующие препараты: цитостатики, из-за их влияние на иммунитет. К таковым относят соли золота, противомалярийные, антимикробные препараты типа Сульфасалазина, а также цитостатики и Д-пеницилламин. При лечении ревматоидного артрита многие врачи назначают пациентам цитостатики — лекарства Лечение ревматоидного артрита - 12 современных методов. Из чего складывается базисная терапия ревматоидного артрита? В список льготных препаратов входят гормоны, цитостатики Лечение ревматоидного артрита | Очищение организма Здоровье. Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого Артриты | 5.2.1. Вот список наиболее распространенных в традиционной медицине цитостатических препаратов Лечение ревматоидного артрита: список препаратов нового. Комплексная терапия ревматоидного артрита включает: препараты противовоспалительного и обезболивающего характера Таблетки от артрита : названия и способы применения. Мы с вами рассмотрели плюсы и минусы всех пяти групп препаратов, входящих в список так называемой базисной терапии ревматоидного артрита. В современной базисной терапии активно применяют следующие препараты: цитостатики, антималярийные лекарства, сульфаниламиды, пеницилламин. Мы с вами рассмотрели плюсы и минусы всех пяти групп препаратов, входящих в список так называемой базисной терапии ревматоидного артрита. Системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит лечение льготы Обеспечение социально. Обострение ревматоидного артрита: медикаментозное лечение. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). Да и другие препараты - салицилаты, цитостатики, D-пеницилламин - могут вызвать боли в желудке, поносы, аллергию Цитостатики. Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов: цитостатиков Цитостатики список препаратов. цитостатики - заболевания | Перечень препаратов цитостатиков. Эффективно назначать такой тип лекарств при артрите, проходящем в мягкой форме. Основу базисных препаратов составляют такие медикаменты, как: цитостатики Цитостатики - что это? Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные лекарства, антимикробный препарат сульфасалазин, Д-пеницилламин и цитостатики. Какие препараты используют для лечения ревматоидного артрита. Диагноз «ревматоидный артрит» относится к категориям заболеваний, по которым назначенное врачом лекарство можно получить по льготному рецепту по региональной льготе. Ведь практически все препараты, назначаемые при ревматоидном артрите, могут приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта! Цитостатики применяются для лечения как ревматоидного, так и псориатического артрита. В настоящее время, учитывая постоянно ведущиеся разработки новых препаратов, перечень цитостатиков для лечения ревматоидного артрита довольно широк. Лечение ревматоидного артрита: препараты для суставов. Современные представления о роли антител к коллагену. Приведем основной список названий препаратов цитостатиков Ревматоидный артрит | 5.2.1. Эти препараты облегчают боли при артрите, но оказывают массу побочных действий — от развития остеопороза до нарушений функций почек и печени. Цитостатики могут также угнетать клеточную пролиферацию костного мозга, поэтому они активно используются и при различных аутоиммунных заболеваниях (артритах, волчанке Артрит и артроз: лекарства для лечения, виды препаратов. К сожалению, лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дорогого стоит. Лечение ревматоидного артрита такими средствами не позволяет добиться полного Современное медикаментозное лечение ревматоидного артрита. Псориатический артрит - фото, симптомы и лечение, препараты. Используемые препараты часто включают иммунодепрессанты, иммуноглобулины, цитостатики, средства Гормональные препараты при артрите: варианты и их особенности. Современное лечение псориатического артрита » Популярно. В список медикаментозных средств данной категории относятся Цитостатические иммунодепрессанты | В отдельных случаях пациентам удаётся добиться квоты на лечение Мабтерой, но для этого необходимо пройти ряд административных Ревматоидный артрит. Метотрексат при ревматоидном артрите можно назвать одним из самых сильнодействующих препаратов. Как обеспечивают лекарствами при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит, препараты и последствия «лечения» Региональный список льготных лекарственных препаратов (г. Цитостатики Д-пеницилламин, сульфасалазин, антималярийные средства, цитостатики Артрит суставов. Ревматоидный артрит связан со сбоями в иммунных процессах организма. Но при ревматоидном артрите применение цитостатиков рекомендуется в незначительной дозе. При ревматоидном артрите назначают далеко не безобидные препараты. Цитостатики и иммунодепрессанты, например, Метотрексат, назначаемый в основном при ревматоидной форме артрита суставов, который Таблетки от артрита. Цитостатики - Системная красная волчанка, системная. Препаратами из следующего списка лечат ревматоидную форму артрита при осуществлении традиционной терапии Боли в суставах. Чем лечить ревматоидный артрит, таблетки (мабтера, метипред). Нестероидные противовоспалительные препараты также имеют большой список противопоказаний, считаются тяжелыми для сердца, сосудов и желудка, поэтому назначаются Лечение ревматоидного артрита. Приведем основной список названий препаратов цитостатиков Препараты при артрите. Псориатический артрит — симптомы, фото, лечение и препараты. Чаще всего при артрите из этого поколения применяются такие препараты, как Нимесулид, Мелоксикам, Аркоксия или Целебрекс. В настоящее время, учитывая постоянно ведущиеся разработки новых препаратов, перечень цитостатиков для лечения ревматоидного артрита довольно широк. Препараты при ревматоидном артрите: характеристика. Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение. Лекарство от артрита: общие характеристики препаратов. Ревматоидный артрит лечение: описание методик и способов. Дозы цитостатиков при лечении артритов примерно в 5-20 раз меньше доз, используемых при лечении опухолей! Цитостатические средства Список лекарств и медицинских препаратов.

Next

Артрит: симптомы, лечение, народные средства, диета

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Биологические препараты – это прорыв в лечении ревматоидного артрита. Его применяют у пациентов с ревматоидным артритом, которым не помогают метотрексат и антиТНФ препараты. Оба препарата входят в список ОМС, то есть теоретически их можно получить бесплатно. Распространенность ревматоидного артрита достигает 0,5–2% численности населения в развитых странах, причем уменьшение продолжительности жизни пациентов с этим заболеванием в сравнении с общей популяцией составляет 3–7 лет. Это приносит колоссальный ущерб обществу по причине возможного наступления ранней инвалидизации больных (в первые 5 лет заболевания) при отсутствии своевременной терапии. Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани хронического характера, при котором возникает множественное эрозивно-деструктивного поражение суставов по типу полиартрита. При ревматоидном артрите поражаются синовиальные оболочки суставов (преимущественно мелких). Заболевание имеет аутоиммунную природу — при этом иммунные клетки-лимфоциты воспринимают собственные клетки суставов как чужеродные. В этой статье мы расскажем о ревматоидном артрите, симптомах и лечении этого заболевания. Этиология ревматоидного артрита до конца не изучена. Однако исследования показали, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность. По мнению многих ученых, заболевание возникает в связи с попаданием в организм инфекционных агентов, которые нарушают работу иммунной системы и формируют иммунные комплексы с антителами или вирусами у лиц, которые имеют к этому генетическую предрасположенность. Эти иммунные комплексы откладываются в области суставов, вызывая их поражение. Ревматоидный артрит в большинстве случаев приводит к инвалидизации больных, а иногда даже может стать причиной смерти (при возникновении инфекционных осложнений и почечной недостаточности). Респираторные заболевания (в том числе грипп и ангина) в 40% случаев предшествуют обострению ревматоидного артрита и являются его провокаторами. Иногда появлению воспаления предшествует травма, общее переохлаждение организма, гормональная перестройка, тяжелая физическая нагрузка, стресс (увольнение с работы, проблемы со здоровьем, развод, смерть близких), переутомление, действие других неблагоприятных факторов окружающей среды. Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями: По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чем больше суставов втянуто в воспалительный процесс, тем тяжелее стадия заболевания. Особенную неприятность вызывает воспалительный процесс в крупных суставах, в которых чувство дискомфорта проявляется особой тугоподвижностью и невозможностью осуществления активных полноценных движений. Со временем у больных может появляться киста Бейкера – образование в области коленного сустава, обусловленное накоплением в капсуле сустава излишней жидкости, которая вызывает его растяжение. Ревматоидный артрит может проявляться и другими, дополнительными симптомами, такими как: Ревматоидный артрит имеет две фазы течения. Напротив, во время обострения, появляются не только признаки воспаления суставов, но и общие реакции. Обострение ревматоидного артрита проявляется следующими симптомами: Важно распознать обострение артрита как можно раньше, так как в этот период страдают все органы пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания используют лабораторные и инструментальные способы диагностики. Поэтому в крови можно найти признаки воспалительного процесса: /л – у мужчин) и гемоглобина (меньше 120 г/л). Наиболее специфичный метод лабораторной диагностики. Он позволяет оценить не просто наличие воспаления, а подтвердить его аутоиммунную природу (когда антитела пациента атакуют его собственные клетки). В норме, ревматоидный фактор не находят в крови, или обнаруживают его минимальные концентрации (до 10 Ед/л). При артрите этот показатель возрастает в несколько раз. До настоящего времени, метод не утратил своего значения. Это дешевый и достаточно точный способ диагностики ревматоидного артрита. Наиболее ранний рентгенологический симптом – это остеопороз (снижение концентрации кальция) костей, образующих сустав. Это способ, с помощью которого изучают плотность костей. В настоящее время, денситометрию проводят с помощью ультразвука, что делает метод полностью безопасным и достаточно точным. Исследование помогает выявить начальные признаки ревматоидного артрита, на стадии развития остеопороза. Другие исследования, такие как артроскопия, биопсия и сцинтиграфия используются крайне редко для диагностики ревматоидного артрита. Они позволяют определить наличие повреждений в суставе, однако таких специфических признаков, как при рентгенографии, обнаружить не удается. Ревматоидный артрит сложно поддается лечению, зачастую вылечить его практически невозможно. Заболевание длится на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодическими обострениями, которые сменяются периодами ремиссии. Лечение заболевания основано на купировании болей, торможении развития заболевания и восстановлении функции суставов при помощи оперативного вмешательства. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов уменьшить причиняемый им вред. Для лечения ревматоидного артрита необходимо 4 основные группы медицинских препаратов: НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис, индометацин, список нестероидных противовоспалительных средств) обладают противовоспалительным эффектом, данные препараты угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления и уменьшают боли в суставах. НПВС необходимо назначать с осторожностью, при длительном применении и при комбинированном использовании нескольких препаратов данной группы существенно возрастает риск появления побочных эффектов. Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, аминохинолиновые препараты, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин, ремикейд, тимодипрессин и т.д) в комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Лечение базисными препаратами назначает на срок не более 6 месяцев. Всего существует пять групп базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита: препараты золота, цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды и Д-пеницилламин. Глюкококртикостероиды (гормональные препараты) (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, триамцинолол) назначаются как при наличии системных проявлений заболевания, так и при их отсутствии. Сегодня в лечении ревматоидного артрита практикуют лечение и малыми, и большими дозами гормонов (пульс-терапия). Биологические препараты (галофугинон, этанерцепт, хумира, актемра, ритуксимаб, оренция) имеют протеиновую основу, они разработаны благодаря генной инженерии. Основным их предназначением также является подавление процесса воспаления благодаря воздействию на особые составляющие иммунной системы человека. Они доказали свою эффективность не только в ходе фармакологических испытаний, но и в реальной клинической практике. Еще одним их плюсом является редкое возникновение побочных реакций. Основные представитель этой группы препаратов: Почему эти лекарства не получили широкого распространения? Стоимость 20 мл препарата, в среднем, составляет 45000-50000 тыс. Позволить себе это может далеко не каждая больница или пациент. Выраженность воспалительного процесса при ревматоидном артрите можно контролировать не только лекарствами. С этой целью используется физиотерапия, которая помимо противовоспалительного эффекта стимулирует кровообращение в пораженных суставах. Хороший кровоток способствует постепенному восстановлению хрящей и нормализации выработки внутрисуставной жидкости (синовии). Высокой эффективностью обладают следующие методы: Помимо классической физиотерапии, для лечения ревматоидного артрита можно использовать методы народного лечения: согревающих компрессов, походов в баню с «пропариванием» области сустава, припарок. Следует отметить, что физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а только его дополняет. В противном случае, ревматоидный артрит будет неуклонно прогрессировать и приводить к повреждению и искривлению суставов. В лечении ревматоидного артрита большое значение имеет коррекция образа жизни. Необходимо найти баланс между нагрузкой на суставы и их отдыхом. Если пациент работает на производстве и ежедневно вынужден носить тяжелые предметы или находятся в одном и том же положении (сварщики, монтажники и другие специальности), на суставы будет действовать чрезмерная нагрузка, которая способствует их разрушению. Обратная ситуация – пациент с ревматоидным артритом работает офисным служащим, который не занимается физкультурой. Помимо кисти млгут быть поражены суставы стопы и колена. Если они изменены настолько, что пациент не может нормально себя обслуживать, ему предлагают оперативное исправление дефекта. Хирурги могут заменить весь сустав, сделать пластику его пораженной части или придать правильное положение костям без использования инородных тел. Самая опасная фаза ревматоидного артрита – это обострение. Во время обострения, доктора используют особую схему лечения, которая позволяет быстро остановить ревматическое воспаление: Врач должен информировать пациента о прогнозе, протекании и характере своего заболевания, о схеме контроля за лечением, о длительности и сложности терапии, а также о нежелательных побочных действиях лекарственных средств и сочетании их другими препаратами. Также о том, что на фоне лечения возможно обострения хронических инфекций, при этом следует временно отменить иммуносупрессивные препараты. Как правило, первым симптомом является утренняя скованность, которая постепенно проходит в течение дня. В 80% случаев, пациенты жалуются на скованность в суставах пальцев и кисти. Современные исследования доказали, что внутрисуставное введение лекарств при ревматоидном артрите имеет отрицательный эффект, так как часто повреждает сустав иглой. Большинство препаратов назначаются перорально (таблетки внутрь), так как необходимо уменьшить воспалительные процессы во всем организме, а не только в одном/нескольких суставах. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает после перенесенной инфекции (кишечной, дыхательной системы и т.д.). Однако пациенты, перенесшие реактивный артрит, заболевают ревматоидным артритом чаще. Это связано с особенностью иммунитета таких людей, который склонен «ошибаться» и вызывать аутоиммунное воспаление. При выраженных побочных явлениях, следует обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение (но не отметит его). Пораженные суставы болят/скованы в начале дня, часто отмечается покраснение кожи над ним или припухлось. Имеют место общие симптомы, такие как слабость, повышенная температура, сниженный аппетит и т.д. При артрозе повреждается, чаще всего, только один сустав. Основной симптом заболевания – боль в конце дня, которая усиливается после нагрузки. Лечение артроза и артрита также имеет значительные отличия.

Next

Таблетки от артрита : названия и способы применения | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Итак, первыми в линии препаратов выбора для симптоматического лечения ревматоидного артрита располагаются противовоспалительные или быстродействующие препараты. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и гормоны кортикостероиды, которые снимают воспаление и. (1998) «Оценка эффективности и переносимости метотрексата и его комбинаций с плаквенилом и циклоспорином А (сандиммун) у больных ревматоидным артритом». (2009) Комбинированная базисная терапия ревматоидного артрита метотрексатом и плаквенилом, Научно–практич. (2004) Стратегия базисной терапии ревматоидного артрита; Доктор Ру. (1985) Клинико-морфологические сопоставления при различных вариантах ревматоидного артрита (по данным пункционных биопсий синовиальной оболочки). (2007) Autoantibodies in rheumatoid arthritis: association with severity of disease in established RA. (1984) Chloroquine inhibits of production of mononuclear cell factor by inhibits of lectin binding Arthr. (2007) EULAR recommendation for the management of early arthritis: report of taask force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) Ann. (1995) Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. (1995) How and when should combination therapy be used? (1993) Mechanism of action of hydroxychloroquine as an antirheumatic drug. (2005) Clinical and radiographic outcomes of four differenet treatment strategies in pations with early rheumatoid arthritis (the Be ST study): a randomised, controlled trial. (2003) Efficacy and safety of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis: a five–year follow–up’ Arthr. (1994) Long–term cyclosporine in patients with rheumatoid arthritis» Arthr. (2004) Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurement in blood donors. (1993) Protocol Development for combination therapy with disease–modifying antirheumatic drugs. (1991) Chloroquine inhibits tumor necrosis factor production by human macrophages in vitro. (1992) Long–term drug therapy for rheumatoid arthritis in seven rheumatology private practices. (2008) American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. (1993) Selective regulation of cytokine secretion by hydroxychloroquine: inhibition of interleukine 1 alpha (IL–1 alpha) and interleukine 6 in human monocyte and T cell. (1983) Animal toxicity and pharmacokinetics of hydrocloroquine sulphate Am. Key words: rheumatoid arthritis, threatment, hydroxychloroquine. В огляді обґрунтовано застосування гідроксихлорохіну в лікуванні ревматоїдного артриту. Ключові слова: ревматоїдний артрит, лікування, гідроксихлорохін. The schemes of disease-modifying threatment with the preparation are defined. The administration of hydroxychloroquine in management of patients with rheumatoid arthritis is reviewed in the article.

Next

Лекарства от ревматоидного артрита сша Ревматоидный артрит.

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Артроз лечение. постоянное употребление препаратов. ревматоидного артрита. Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления. Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках. Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС). Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами. Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается. Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет. Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами. Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение. Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять). В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ. Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций. Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий. Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений. Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды. Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена. Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн. Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД. Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему. Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов. Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие. Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства. Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Основной элемент механизма работы НПВС – это подавление процесса синтеза ПГ (простогландинов) из так называемой арахидоновой кислоты при помощи замедления энзима ПГ-синтетазы. ПГ обладают разносторонней биоактивностью: Недавно было выявлено, что существует как минимум 2 изофермента ЦОГ, ингибируемые лекарствами НПВС. Первый из них – это ЦОГ-1, который контролирует процесс синтеза ПГ и регулирует целость слизистой ЖКТ, кровообращение в почках, а также функционирование тромбоцитов. При этом нужно учитывать, что ЦОГ-2 отсутствует при естественных условиях, формируясь лишь под влиянием отдельных тканевых факторов, которые провоцируют появление воспалительной реакции (это могут быть цитокины, факторы роста и пр.). Вследствие этого считается, что противовоспалительные свойства лекарств НПВС появляются благодаря замедлению ЦОГ-2, а побочные реакции возникают в результате замедления ЦОГ-1. Показатель пропорций активности лекарств НПВС при блокировании веществ ЦОГ-1/ЦОГ-2 даёт возможность определять возможный уровень их токсичности. Чем он ниже, тем выше уровень селективности лекарства к ЦОГ-2, а вместе с ним, соответственно, меньше показатель токсичности. Пройдя клеточную мембрану, они связываются в цитоплазме с особым стероидным рецептором, в результате чего активируется объединённый комплекс, который проходит внутрь клеточного ядра, связывается с ДНК и далее способствует процессу формирования информационной РНК. Впоследствии на рибосомах начинают синтезироваться разнообразные регуляторные белки. Среди них одним из наиболее важных считается липокортин, ингибирующий ферментативное вещество фосфолипазу-А2. В результате этого действия происходит подавление синтеза лейкотриенов и ПГ, которые являются основными причинами развития процесса воспаления. Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов.

Next

Применение генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита: общая характеристика (лекция) | Насонов | Научно-практическая ревматология

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Список препаратов для. ревматоидного. что лечение этими хондропротекторами на. Role of cytokines in rheumatoid arthritis: an education in pathophysiology ant therapeutics. The pathogenesis of rheumatoid arthritis: new insight from old clinical data? New therapies for treatment of rheumatoid arthritis. Treatment of rheumatoid arthritis: state of the art 2009. Rheumatoid arthritis: strategy more important than agent. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. American College of European Rheumatology/League Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Лечение ревматоидного артрита 2012: место метотрексата. Метотрексат и риск сердечно-сосудистых осложнений при ревматоидном артрите. Propensity-adjusted assoviation of methotrexate with overall survival in rheumatoid arthritis. Tumor necrosis factor antagonist mechanism of action: a comprehensive review. Pharmacology of TNF blockade in rheumatoid arthritis and other chronic inflammatory diseases. Update consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic disease, 2011. Immunogenecity and autoimmunity during anti-TNF therapy. Antidrug antibodies (ADAs) to tumor necrosis factor (TNF)-specific neutralizing agents in chronic inflammatory diseases: a real issue, a clinical perspective. Новые аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита: фокус на цертолизумаб. Этанерцепт: итоги и перспективы применения при ревматоидном артрите. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA. Safety of biologic therapy in rheumatoid arthritis. Применение тоцилизумаба при ревматоидном артрите: новые данные. Consensus statement on blocking the effects of interleukin-6 and in particular by interleukin-6 receptor inhibition in rheumatoid arthritis and other inflammatory conditions. В кн.: Анти-В-клеточная терапия в ревматологии: фокус на ритуксимаб. Updated consensus statement on the use of Rituximab in patients with rheumatoid arthritis. BSR and BHPR guidelines on the use of Rituximab in rheumatoid arthritis. Effect of baseline rheumatoid factor and anticitrullinated peptide antibody serotype on rit-uximab clinical response: a meta-analysis. Rheumatoid factor as predictor of response to abatacept, ritux-imab and tocilizumab in rheumatoid arthritis: systemic review and meta-analysis. R/61/FAD/Final Appraisal D etermination/pdf/ (19 July 2010). Rheumatoid arthritis—drugs for treatment after failure of a TNF inhibitor: final appraisal determination. Применение блокатора ко-стимуляции Т-лимфоцитов абатацепта при ревматоидном артрите. Применение генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита: общая характеристика (лекция). DOI:10.14412/1995-4484-2013-645 For citation: Nasonov E. Use of genetically engineered biological agents for the treatment of rheumatoid arthritis: general characteristics (a lecture).

Next

Артрит артроз лечение препараты Всё о суставах

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Лечение артроза и. В список препаратов этой. Лучшие препараты от ревматоидного артрита. , (, ) , (, - 0,005 1-2 1-2 , 0,025-0,05 1 2-3 , 8 ). (, 2-3 ), () 0,025-0,05 0,05-0,1 (1-2 ), 0,025-0,05 3 , 0,2 1-2 .

Next

Таблетки от артрита : названия и способы применения | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Медикаментозное лечение ревматоидного. Видами ревматоидного артрита. список. : 02 02.0 , 02.1 02.2 02.3 02.8 02.9 :- , ( ) ;- ( , , G-, );- 02.8 02.9 ( ) -10, , . : - ( );- ( );- ( );- ( );- ;- LA-B27;- - ;- ;- ;- ( );- ( [ ] []). : - 1,0 ( 7-10 ) - 100 2 7 (): - 500 4 7 , - 200 2 7 , - 150 2 7 , - 250 2 7 : - 500 3 7 - 750 2 7 , , - .

Next

Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Современное лечение ревматоидного артрита. Терапия данного недуга выражается в. Ревматоидный (важно: не ревматический) артрит представляет собой системное заболевание воспалительного характера, охватывающее соединительные ткани и поражающее суставы. Основной группой риска данной формы недуга являются женщины среднего возраста и старше, во всем мире ежегодно фиксируется примерно 0,5-1% случаев заболевания. Поражение протекает с клинической картиной, характерно для эрозивно-деструктивного полиартрита, находящегося в хронической форме и прогрессирующего. Точных данных о причинах начала развития воспаления суставов нет, однако известно, что оно может возникать под влиянием некоторых факторов окружающей среды, если у человека есть определенная генетическая предрасположенность. Очевидно, что вопрос касательно того, как лечить ревматоидный артрит и вылечивать его, остается открытым. На ранней стадии воспаление проявляется заметно симметрично в 90% случаев (в остальных 10% поставленных диагнозов ревматоидное поражение проявляется атакой только одного, чаще всего крупного сустава). В некоторых случаях данная разновидность артритов проявляется остро, с такой симптоматикой как: Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Такая клиническая картина заболевания может наблюдаться у больных на протяжении нескольких недель и месяцев, затем суставной синдром становится устойчивым и очевидным. Поражение переходит в свою классическую «версию», хотя временами возможны обострения и агрессивное течение. Еще одной редкой разновидностью нетипичного проявления симптомов ревматоидного артрита является так называемый рецидивирующий артрит, при котором острое или подострое одиночное или множественное воспаление суставов проявляется, а затем исчезает без лечения. Чередования таких проявлений могут продолжаться в течение многих лет, переходя в один момент в устойчивый полиартрит, характерный для ревматоидной формы воспаления. Даже усилий современной медицины недостаточно, чтобы определить точные и на 100% эффективные методы лечения ревматоидного артрита. Механизм лечебного воздействия на данное заболевание можно назвать эмпирическим (таким, которое проводится без точного знания конкретной причины заболевания; основанным на логике, а не на опыте). В ходе такой терапии подавляется развитие уже начавшегося разрушения суставов и в целом улучшается состояние здоровья больного. Полного излечения не могут дать ни препараты нового поколения, ни проверенные временем таблетки (Ибупрофен или Дексаметазон), так как окончательно никакими лекарствами борьбу против ревматоидного артрита не выиграть.

Next

Метотрексат схемы лечения при ревматоидном артрите. Ревматоидный.

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом. Одним из самых популярных препаратов. Заболевание артрит характеризуется воспалением суставов. Боли возникают при движении или поднятии тяжестей, потому что сустав теряет свою подвижность, меняя форму и опухая. Часто кожа над суставами краснеет, появляется лихорадка. Медикаментозное лечение разными группами препаратов является доминирующим при данном заболевании. Эффективны народные средства, к примеру, золотой ус. Группы лекарственных препаратов актуальны и для артрита тазобедренного сустава, также подходят для лечения ревматоидного, коленного артрита. Перед началом приемам тех или иных лекарств любой группы важно предварительно проконсультироваться с доктором. Назначаются, чтобы снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Лекарства этой группы являются важной группой лекарств при артрите. лечение ревматоидного, реактивного и любого другого вида артрита суставов НПВП дают меньше побочных эффектов на организм человека. НПВН не лечат артрит суставов ног, ревматоидный артрит и другие виды данного заболевания. Противовоспалительные нестероидные препараты не содержат гормонов. Кортизон включает в себя гормоны коры надпочечников. Кортизон в лечебных целях помогает при многих заболеваниях. На начальных стадиях артрита ног и других кортизон могут назначать как противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Фармацевтическая промышленность все нестероидные препараты делит на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты второй группы относят к новому поколению лекарств. Они оказывают выборочное действие на организм и имеют гораздо меньше побочных эффектов относительно здоровья желудка и органов пищеварения. За счет этого также повышается переносимость данных препаратов. Лекарства этой группы не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань, что характерно для некоторых препаратов из группы ЦОГ-1. Все эти таблетки и другие формы лекарств являются противовоспалительными, и помогают от ревматоидного и коленного, реактивного, артрита ног и других видов. Помогает в том, как лечить данное заболевание и препарат сульфасазалин. Он относится к той группе лекарств для лечения суставов, которые помогают справиться с воспалением. В том числе подходит для лечения коленного артрита, ревматоидного, реактивного, артрита ног. Сульфасазалин принимают в течение 2 и более месяцев, особенно эффективен препарат при лечении ревматоидного вида заболевания. Эффект сульфасазалин дает лишь спустя минимум шесть недель с начала приема. Следующая обширная группа препаратов, которая назначается при лечении ревматоидного, реактивного и других видов артрита сустава. Служат данные лекарственные средства для улучшения структуры пораженного хряща. Назначается длительный курс лечения в течение двух и более месяцев, также хондропротекторы можно пить для профилактики рецидивов. Эффективное лекарственное средство, которое незаменимо в лечении. К эффективным препаратам данной группы относятся (главные компоненты лекарств): Некоторые хондопротекоры содержат одновременно глюкозамин и хондротин. Такое сочетание позволяет веществам выгодно усиливать действие друг друга. Такие препараты отлично подходят для лечения заболеваний суставов, носящих дегенеративный характер. Таблетки и другие формы лекарств данной группы, в состав которых входит глюкозамин и хондротин, являются единственными, которые воздействуют на непосредственную причину. Ревматоидный, реактивый, артрит ног и другие можно вылечить благодаря лекарствам, которые содержат глюкозамин и хондротин, потому что они восстанавливают ткань. Подходить к выбору хондропротекторов нужно ответственно, чтобы из многообразия подобрать идеально подходящий препарат. Ведь глюкозамин и хондротин – не единственные добавки. Против артрита сустава, в том числе коленного, дарсонваль оказывает поверхностный эффект. Дарсонваль стимулирует кровообращение вокруг больного сустава. Получается, что средства и силы, затраченные на лечение сустава, если использовать дарсонваль, не оправдают себя. Если же дарсонваль назначил врач, то можно попробовать пройти курс лечения, чтобы понять, помогает ли дарсонваль для лечения конкретного больного сустава. Травы для лечения артрита ног, коленного и других видов артрита сустава также используются довольно часто. Такой вид лечения оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, снимает боль. Лучше проводить терапию травами вместе с медикаментозным лечением и обязательно под контролем врача. Наряду с другими травами для лечения реактивного артрита, коленного и других видов заболевания отдельно хочется выделить золотой ус. Лучше всего в процессе лечения золотой ус принимать в виде настойки на спирту внутрь, а также делать компрессы и растирания. Золотой ус у многих растет дома, так что, приготовить спиртовую настойку, которая поможет при лечении артрита сустава можно самостоятельно. Для этого берется золотой ус в количестве 42 суставчика и заливается пол литром водки. Настаивать три недели в стеклянной посуде, периодически взбалтывать. Затем процедить и можно хранить в холодильнике в темной стеклянной посуде. Золотой ус в настойке по данному рецепту принимать по столовой ложке трижды в день, лучшее время – за час до приема пищи. Каким бы лечебным эффектом не обладал золотой ус, его применять надо под контролем доктора. Что касается растирания, то настойку принимать пару раз в день. Золотой ус оказывает положительный эффект при артрите ног, ревматоидном или других видах данного заболевания. К полезным растениям, какие можно принимать, также относится барбарис, березу, боярышник, редьку и многие другие. Димексид необходимо разводить кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в пропорции один к одному. Для примочек при артрите на пальцах или в области других суставов, ног можно применять не только лекарственные травы, но и аптечные препараты. Димексид служит для того, чтобы намочить салфетку и наложить ее на сустав. Затем на димексид наложить пленку и завернуть эластичным бинтом. Не стоит сильно затягивать, главное, чтобы компресс, в состав которого входит димексид, хорошо держался. Использовать димексид для компрессов следует в течение двух недель. Лечение артрита ног и суставов, реактивного, ревматоидного, коленного артрита с использованием фракций асд-2 широко применяется в народной медицине. Димексид будет лечить уже в течение первых дней применения: начнет спадать отечность, а боли уменьшатся. Многих интересует вопрос о том, насколько медикаментозное лечение антибиотиками помогает и какие препараты принимать. Новые антибиотики для лечения ревматоидного, реактивного, артрита ног и любого сустава не придуманы. Таблетки этой группы назначаются, если заболевание вызвали хламидии, шигеллы или сальмонеллы. С первого раза бывает не очистить организм от этих серьезных возбудителей, поэтому, может понадобиться повторная терапия против них. Димексид и его производные – противовоспалительные лекарственные препараты, которые купируют острую боль. Для очистки организма назначается терапия антибиотиками. Против коленного артрита, артрита любого сустава и любой разновидности данного заболевания существует много препаратов. При этой ревматоидный артрит может иметь некоторые отличия в лечение от других видов. Он же поможет найти оптимальные лекарственные препараты каждой группы против артрита сустава.

Next

Лекарства, препараты при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита список препаратов

В большинстве случаев проводится лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения. Препарат Тауредон Препараты золота достаточно часто использовались для борьбы с ревматоидным артритом. Их список является достаточно широким, что дает возможность выбрать наиболее. Ревматоидный (важно: не ревматический) артрит представляет собой системное заболевание воспалительного характера, охватывающее соединительные ткани и поражающее суставы. Основной группой риска данной формы недуга являются женщины среднего возраста и старше, во всем мире ежегодно фиксируется примерно 0,5-1% случаев заболевания. Поражение протекает с клинической картиной, характерно для эрозивно-деструктивного полиартрита, находящегося в хронической форме и прогрессирующего. Точных данных о причинах начала развития воспаления суставов нет, однако известно, что оно может возникать под влиянием некоторых факторов окружающей среды, если у человека есть определенная генетическая предрасположенность. Очевидно, что вопрос касательно того, как лечить ревматоидный артрит и вылечивать его, остается открытым. На ранней стадии воспаление проявляется заметно симметрично в 90% случаев (в остальных 10% поставленных диагнозов ревматоидное поражение проявляется атакой только одного, чаще всего крупного сустава). В некоторых случаях данная разновидность артритов проявляется остро, с такой симптоматикой как: Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Такая клиническая картина заболевания может наблюдаться у больных на протяжении нескольких недель и месяцев, затем суставной синдром становится устойчивым и очевидным. Поражение переходит в свою классическую «версию», хотя временами возможны обострения и агрессивное течение. Еще одной редкой разновидностью нетипичного проявления симптомов ревматоидного артрита является так называемый рецидивирующий артрит, при котором острое или подострое одиночное или множественное воспаление суставов проявляется, а затем исчезает без лечения. Чередования таких проявлений могут продолжаться в течение многих лет, переходя в один момент в устойчивый полиартрит, характерный для ревматоидной формы воспаления. Даже усилий современной медицины недостаточно, чтобы определить точные и на 100% эффективные методы лечения ревматоидного артрита. Механизм лечебного воздействия на данное заболевание можно назвать эмпирическим (таким, которое проводится без точного знания конкретной причины заболевания; основанным на логике, а не на опыте). В ходе такой терапии подавляется развитие уже начавшегося разрушения суставов и в целом улучшается состояние здоровья больного. Полного излечения не могут дать ни препараты нового поколения, ни проверенные временем таблетки (Ибупрофен или Дексаметазон), так как окончательно никакими лекарствами борьбу против ревматоидного артрита не выиграть. Для достижения положительного результата (подавления проявлений ревматоидной разновидности артрита) проводится комплексное лечение, включающее не только медикаментозное воздействие (Ибупрофен, таблетки и инъекции Дексаметазон, местные средства Фастум-гель и Индометациновая мазь), но и физиотерапия, ЛФК, ограничение подвижности пострадавшей конечности, а также помощь в решении психологических проблем пациента. Ревматоидный артрит является таким заболеванием, при котором традиционные методы лечения часто оказываются неэффективными, поэтому специалисты могут применять иные методики, в числе которых назначение комплекса, включающего препараты базисной терапии нескольких видов, а также экспериментальное лечение медикаментами нового поколения. Нестероидные препараты противовоспалительного действия обычно используются как средства экстренной помощи и воздействия на симптомы заболевания в процессе выявления наиболее эффективных методов его лечения. Такие медикаменты успешно борются с болевым синдромом и способны уменьшать воспаление, поразившее суставы. Лечение ревматоидного артрита такими средствами не позволяет добиться полного избавления, и более того – высока вероятность того, что после отмены препаратов все симптомы вернутся. Однако с основной своей задачей – облегчением состояния больного человека – НСПВ справляются отлично. В список медикаментозных средств данной категории относятся: Перечисленные препараты не относятся к группе базисной терапии, так как большой помощи в борьбе с причинами заболевания или в замедлении его протекания от них ждать нельзя. Однако они не исключены из методик лечения вообще – воздействуя на воспаление в тканях сустава и в окружающем его пространстве, и заставляя его уменьшаться, эти медикаменты оправдывают свое использование. Важно: использование нестероидных противовоспалительных средств допускается только в том случае, если его назначил специалист – из-за того, что подобные вещества больным приходится пить в течение продолжительного времени, их компоненты накапливаются в организме и, рано или поздно, начинают наносить ему вред. Врач определит, какие именно препараты будут полезны пациенту, опираясь на критерии: Использование того или иного средства регулярно корректируется, для чего лечащий врач учитывает не только мнение пациента, но и результаты обследований, позволяющие увидеть улучшение/ухудшение состояния суставов и организма в целом. Только специалист может назначать и отменять НСПВ, особенно если у больного проявляются побочные эффекты (сбои в работе внутренних органов, усиление воспаления суставов). Препараты базисной терапии в лечении ревматоидного артрита используются в качестве средств, дополняющих действие нестероидных противовоспалительных медикаментов. Так как последние в основном влияют на симптоматику заболевания (максимум – подавляют протекание воспалительных процессов, повреждающих ткани суставов), базисные лекарства нужны для более продолжительного и глубокого эффекта лечения. По механизму эти средства имеют замедленное действие, однако именно они приходят на помощь, когда от менее мощных веществ не был получен положительный эффект. Назначаются они обычно в комплексе с НСВП (медикаменты против воспаления и болевого синдрома) и стероидными средствами (гормоны глюкокортикоиды для предотвращения разрушения костных структур и подавления очагов воспаления), так как для достижения положительного эффекта курс лечения ими должен составить не менее нескольких месяцев. Базисные препараты воздействуют на ревматоидный артрит в основном благодаря влиянию на иммунную систему, деятельность которой они частично или полностью угнетают для прекращения «нападений» на здоровые клетки организма. Большинство пациентов после курса лечения по данной методике практически забывают о своем заболевании, так как положительное воздействие сохраняется достаточно долго. В ходе терапии в подвергшихся поражению тканях задерживаются деструктивные процессы, а использование некоторых препаратов нового поколения (моноклониальные антитела) позволяет даже добиться этого эффекта без подавления реакции иммунной системы. О данных новейших медикаментозных средствах стоит сказать отдельно. Хотя они и носят название лекарств нового поколения, моноклональные антитела были обнаружены и «добыты» в 70-х годах прошлого века. Эта разработка позволила не только сделать лечение ревматоидного артрита более эффективным, но и минимизировать побочные эффекты, сопровождающие лечебное воздействие комплексом препаратов. Воспалительное поражение суставов развивается вследствие аутоиммунной реакции, в ходе которой выделяются антитела, атакующие чужеродные или кажущиеся таковыми антигены. В результате реакции образуется связь между антигенами и антителами (циркулирующий иммунный комплекс), продукт которой присоединяется к соединительным тканям суставов и внутренних органов, из-за чего начинается их повреждение. Моноклональные антитела, попадая в организм, «впиваются» в антигены, тем самым нейтрализуя их и прерывая цепь аутоиммунной реакции. Подобные антитела полезны еще и тем, что помогают нейтрализовать последствия применения иных групп лекарств (НСВП, гормоны), в ходе длительного использования способных оказывать токсическое воздействие на внутренние органы, повышающих риск начала кровотечений различных локаций и снижающих иммунные силы организма. Моноклональные антитела могут быть использованы даже в виде монотерапии – настолько они самодостаточны и эффективны, не ослабляют пациента и позволяют добиваться отличных результатов даже при тяжелых формах/на поздних стадиях ревматоидного артрита. Кроме того, после прохождения лечения у пациентов расширяются функциональные возможности поврежденных воспалением суставов. При этом моноклональные антитела все же не являются панацеей, так как представляют собой препарат на основе белка, а попадание данного вещества в организм означает вероятность развития тяжелейших аллергических реакций и нанесения токсических поражений сердцу, печени и почкам. А самыми серьезными недостатками лечения ревматоидного артрита методом приема медикаментов, в основе которых лежат полученные из крови мышей моноклональные антитела, являются их дороговизна и крайне невысокая вероятность получить рецепт на них в большинстве российских медицинских учреждений. Задачей таких препаратов, как гормоны глюкокортикоиды, является подавление воспалительного процесса и иных состояний при ревматоидном артрите, когда иные – нестероидные противовоспалительные и базисные средства – оказываются неэффективными. При проявлениях полиартрита или для начала процесса отказа от приема гормонов (при развитии, например, побочных эффектов, что случается при применении таблеток Дексаметазон) может назначаться внутрисуставное введение – такое попадание лекарств в организм позволяет добиться того, что лечебный эффект будет действовать в течение от 24 часов до нескольких месяцев. Среди группы гормональных препаратов, успешно помогающих бороться с воспалительным процессом при ревматоидном артрите, специалисты выделяют: Хотя спектр применения гормонов при воспалениях суставов достаточно широк, в последние годы врачи все чаще отказываются от использования этой методики. Дело в том, что эффект от глюкокортикоидов хотя и достаточно велик, но все же не превышает объем потенциальных побочных действий. Несмотря на то, что подобные препараты быстро купируют болевой синдром, в целом улучшают состояние здоровья пациента и угнетают протекание воспаления в суставах, они могут вызвать в отлаженной системе внутренних органов целый ряд изменений (в некоторых случаях необратимых). Артрит ревматоидный (не ревматический – между двумя этими разновидностями существует значительная разница) не может быть побежден полностью. Однако многие его проявления успешно контролируются и минимизируются – в основном медикаментозными методами, но и хирургическим вмешательством тоже. Существует три метода оперативного воздействия на заболевание: Синовэктомия применяется в тех случаях, когда медикаментозные средства (антитела в составе иммуноглобулинов или дексаметазон, включенный в гормональную терапию) после 3-6 месяцев лечения не дали положительных результатов. Хирургическое вмешательство вместо консервативного воздействия эффективно, так как позволяет предотвратить значительную потерю подвижности пораженной конечности, хотя для предотвращения прогрессирующего воспаления оно дает только временный результат. Другие методы – протезирование и артродез – применяются, если суставы подверглись значительной деформации и каждое движение конечностью сопровождается сильным болевым синдромом. Не отвечают не вопрос касательного того, как вылечить ревматоидный артрит, но помогают справиться с основными проявлениями этого заболевания, и другие методы терапии – физиотерапия, лечебная физкультура, народные способы. Большое значение в лечении воспаления суставов имеет соблюдение диеты и здорового образа жизни в целом: отказ от курения и употребления алкоголя, постоянные умеренные физические нагрузки, снижение уровня стресса, а также тщательный присмотр за состоянием своего здоровья. Что нужно обязательно знать о ревматоидном артрите: у людей с подобных диагнозом по сравнению с населением земного шара в целом продолжительность жизни короче на 3-7 лет, вероятность летального исхода – выше в 2,5 раза. Данное заболевание является причиной смерти в 15-30% диагностированных случаев. Конечно, такие неутешительные прогнозы сбываются в основном у пациентов с тяжелой формой воспаления суставов, у которых дополнительно развились осложнения – инфекционный процесс, открытие кровотечений органов ЖКТ, сбои работы печени и/или почек, что часто происходит по вине проводимого медикаментозного лечения (обычно так действуют НСВП, но и иногда и дексаметазон). Избежать или хотя бы минимизировать последствия разрушительного протекания артрита ревматоидной разновидности можно, если своевременно обратиться к врачу.

Next